河南
急診室一年中最忙的時候，不是流感季，也不是過春節，而是每年七月中下旬那幾天。那會兒候診區里，捂著胸口、臉色煞白被推進來的病人，一晚上能趕上平時好幾天的量。
干了三十年急診，摸出個規律：氣溫飆過三十五度，心梗的報警聲就響得格外勤快。這病不是冬天的專利，夏天它換個馬甲，照樣兇險。
一、以為天熱血管就安全，是夏天最危險的錯覺
不少人有這想法：大冷天血管收縮容易出事，夏天血管擴張，血壓還低，心梗該繞著走才對。可翻翻某地急救中心的月度報表，七八兩月院前猝死病例數，比一二月份高出一截。
熱天身體散熱，大量血液涌向皮膚血管，供應心臟的冠狀動脈反倒鬧起血荒。本來就窄的管子，再供血不足，斑塊一破，血栓立馬就來敲門。
更讓人大意的是，冬天胸痛大家都知道危險，夏天出汗惡心沒力氣，全賴給中暑和苦夏。
病房里躺著的老孫，發病那天在公園遛彎，覺得胸悶氣短，尋思是熱的，回家開足空調躺了倆鐘頭，結果疼得后背像被鑿子鑿，才叫的120。心肌酶譜那數值，高得嚇人。
二、大汗淋漓時身體在玩一場危險游戲
汗出多了，人不光丟水，還丟鉀和鎂。這倆微量元素是心肌細胞保持電穩定的壓艙石。血液濃縮，血黏度上去，血小板活性和聚集性也跟著躁動。
身體里的水少了一成半，冠狀動脈血流速度就明顯變慢，血栓形成的概率成倍往上翻。老孫抽血時，試管里的血漿顏色比正常人深好幾個色號。
該喝多少水？別等渴了再端杯子。夏天判斷飲水量夠不夠，有個笨辦法，上廁所掃一眼顏色。尿色清亮或者淡黃，說明水補得還行；要是深黃甚至發褐，趕緊補。
光灌白水不成，尤其汗出得跟洗澡似的，得補點淡鹽水或者含電解質的飲料。心肌細胞待在一個穩定的內環境里，遠比喝什么防病補品更管用。
三、冷熱交替比單純高溫更傷血管
空調房二十六七度，推門出去太陽地兒四十度，瞬間溫差十幾度。血管從舒張到收縮，再到被迫擴張，這一來一回對血管壁內皮的沖擊，跟反復彎折一根鐵絲差不多。
有個四十出頭的病人，打完球渾身大汗鉆進空調車，冷風對著胸口吹，到家下車就栽倒了。幸好人倒在小區門口，保安給做了幾輪胸外按壓，硬是等到了急救車。
空調溫度設在二十六到二十八度最穩妥，別跟室外差出十度以上。
進屋先別急著把風口對著臉，拿毛巾把汗擦干，緩個幾分鐘再開制冷。半夜睡覺貪涼，定個時，別讓冷風一直沖著人吹。血管這東西，最怕的就是忽冷忽熱，翻臉比翻書快。
四、睡眠被偷走的心臟更經不起折騰
夏天天黑得晚亮得早，睡眠時間本來就自動壓縮一圈。加上夜里燥熱，翻來覆去睡不踏實，深睡眠階段縮短得厲害。
交感神經在夏天長期處于亢奮狀態，心率偏快，血壓波動大，心臟一直在這高消耗的檔位硬扛著。
病房里統計過夏天心梗發作的時間點，凌晨三四點和中午十一點前后是倆小高峰。夜里沒歇過來，上午又硬頂著高溫，心臟那根弦就崩了。
午休算是個取巧的辦法，瞇個二十分鐘半小時，下午那陣最難熬的時段能頂過去。但別吃撐了就趴桌上睡，那會兒血液全奔消化道去，大腦和心臟反倒缺血，胃食管反流上來燒心不說，還容易誘發心律失常。
歇之前把胃里的東西往下順一順，躺椅上靠一會兒比趴著強。
五、情緒熱得比氣溫還快，心臟第一個遭殃
天熱人心火旺，這句老話醫生信。
高溫環境里，下丘腦和邊緣系統受干擾，人的急躁和易怒情緒就像往干柴上扔了根火柴。一著急一發火，腎上腺素水平竄上去，心率加快血壓升高，冠狀動脈跟著痙攣。
好多心梗病人回憶發病前，都有過跟人吵架、堵車路怒或者趕著辦啥急事的經歷。高溫放大了情緒的反應，而強烈的情緒波動直接給心臟上強度。
心里頭那股火往上頂的時候，深吸一口氣慢慢呼出來，比拍桌子瞪眼有用得多。遇事給自己留個緩沖，別在正午最熱的時候去擠菜市場或者跟人置氣。
心平氣和聽著像句客套話，在夏天，它是保命的實操。夏天不出事的人，未必是身體多好，大多是懂得給身體留余地的聰明人。
回到老孫這病例，送來得還算及時，右冠狀動脈放了倆支架，轉回普通病房那天正好大暑。問他以后還頂著日頭遛彎不，他擺手說再不逞能了。
夏天心臟的每一次求救，信號都藏在那些被當成天熱不適的細節里。胸悶、大汗、惡心、乏力、后背發沉，這些不該隨著溫度升高就被一筆帶過。
溫度降下來癥狀沒緩過來，就得趕緊打急救電話。等十分鐘不見輕，別猶豫，別自己開車去醫院，路上出事不是鬧著玩的。
心臟停跳四分鐘，腦細胞就開始不可逆地死，黃金搶救時間就那么短。懂得避暑的人，是知道什么該做，更知道什么打死都不能做。
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