湖北
東漢末年，群雄割據，征伐不斷，不僅人們的生活受到了極大影響，在無形之中，也爆發了不少大規模疾病，而且在長期戰亂的影響下，人們荒于勞作，沒有足夠的糧食，饑不裹腹的日子一長，就難免會傷及體內根本，也就是脾胃。
在中醫看來，脾胃不僅是飲食受納的臟腑，更是后天之本，我們后天的生命活動均來源于體內的水谷精微，而這些東西的產生，就需要依賴于我們的脾胃，因此，不少醫家就認為，“脾胃不和，百病叢生”，而且早在《黃帝內經》里，便有了“胃氣生則生，胃氣不足則死”的說法。
說到脾胃調養，金元時期的著名醫家李東垣就是一位繞不開的人物，李東垣作為“脾胃派”的代表，在他的很多經典藥方里，都非常注重脾胃養護，其中最有名的方劑，就是收錄于《脾胃論》的補中益氣湯。
此外，近代名醫張錫純在治療病癥時，也常常會先調養脾胃，然后再用其他藥方來治療疾病。從古至今，流傳于世的健脾益胃藥方有很多，而今天要說的，便就是其中的一個代表——“小建中湯”。
該方劑出自醫圣張仲景之手，收錄于《傷寒論》中，而其中的“中”，其實就是指我們體內的中焦脾胃，而“建中”則意為健運脾胃，因此，張仲景的小建中湯就是一個調和脾胃陰陽、充盈氣血的藥方。
小建中湯的中藥配伍并不復雜，僅僅只有六味中藥，分別是桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖，整個方劑具有溫中補虛，和中緩急的效果，常被醫家用于治療和緩解中焦虛寒、肝脾失調、陰陽不和證，這類患者常常會感覺脘腹部拘急疼痛，而且時發時止，喜溫喜按，不僅如此，一些患者也經常會有手足煩熱、咽干口燥等不適。
了解中醫的人應該都知道，中醫常常會在一個基礎藥方上進行演變，通過改變其中的中藥配伍或藥用劑量，來更好的治療其他病癥，并逐漸擴大臨床使用范圍，而張仲景的小建中湯便就是其中的一個，此方在傷寒第一方桂枝湯的基礎上，增加了芍藥的用量，然后再加入飴糖，如此，便從一個解風寒的藥方，變成了一個補養脾胃的方子。
方劑中的桂枝具有溫陽之性，是溫陽解表的常用藥材，不僅能夠驅散外在的風寒，還能溫暖臟腑，具有溫通心陽的效果，說到這，可能一些人會覺得奇怪，既然是一個補養脾胃的方子，那為什么還要溫心陽呢？這其實是因為脾胃的運化需要能量，這個能量也來源于心臟，如果心陽不足，脾胃的運化就會出現異常，并最終誘發病癥。
芍藥藥性酸苦，在這個方劑里起著至關重要的作用，一方面能夠滋養營陰，補充體內的營血虧虛，再者就是柔肝緩解，可以緩解肝臟的疼痛，最后，將其與桂枝配伍，還能夠調和營衛，增強桂枝溫胃散寒的能力。剩下的藥材甘草、大棗、生姜，均是中醫常用之物，同時，這三者均具有健脾益氣的效果，可以補益中焦，調養脾胃。
在整個方劑中，最為關鍵的藥材就是飴糖，而飴糖其實就是我們常說的麥芽糖，具有甜味，在張仲景的藥方里，凡是提到建中，大多都會用到此物，也就是說，正是因為有了飴糖這味藥材，才能起到建中的效果。
飴糖具有甘甜黏膩的特點，可以補養脾胃，因為在麥芽糖里，含有麥芽這味藥材，而麥芽是消食藥的代表，可以消食導滯，緩解消化不良和食物積聚，所以，這味藥材并不會出現一邊補一邊加重脾胃負擔的情況，而且飴糖不僅具有補養脾胃的效果，它還可以制約桂枝的黏性，大大促進了脾胃的運化功能。
總的來說，醫圣張仲景的這一藥方，堪稱健脾第一方，運用得當，可讓人“脫胎換骨、疾病全無”，縱觀全方不僅看起來很簡單，而且治療思路也很清晰，就全身虛損而言，多半都要從中焦脾胃去調節，脾土旺盛，才能源源不斷地化生營養物質，而這個藥方，就是打開脾胃運轉的開關。
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