送丈夫走進人生中最大的一次手術——接受新肺——24小時后,H女士獲醫生允許進入重癥監護室與術后丈夫見面。丈夫剛剛拔除氣管插管,還不能說話,但已完全清醒。他寫下幾行字:“老婆還好嗎?”她含淚笑了。他又努力寫道:“別哭了,我受不了……”她抹去幸福的淚水——與她相伴幾十年的這個男人,終于挺過了這臺大手術。“我知道他已經挺過來了。這就像一個奇跡,”妻子哽咽著說。
很少有人知道,為了這次見面,夫妻倆走過了近兩年與特發性肺纖維化抗爭的歷程,以及在河內一間出租屋里超過四個月的等待,懷揣著微弱的希望——終有一天會等到一副合適的肺。
望著丈夫重獲新生,H女士講述道,丈夫原本身體健康,熱愛運動,從事機械制造領域工作。2024年年中發病時,他只是輕微咳嗽、有點疲勞,仍保持著每天約兩小時的鍛煉習慣。但特發性肺纖維化(IPF)進展極快,他的健康狀況一天天惡化。
2025年1月,他被診斷為慢性呼吸衰竭——在血脂異常基礎病上伴發特發性肺纖維化(IPF)。所有治療方法都試過了——抗纖維化藥物、呼吸功能康復、家庭長期氧療——但肺功能仍在持續下降。
從起初僅是在用力時呼吸困難,發展到需要24小時吸氧。病情逐漸加重,患者一年多來需在家長期(24小時)吸入3升/分鐘的氧氣,醫生認為只有肺移植才能維持生命。
整整兩年,他身邊不離氧氣瓶,從未能躺下睡個安穩覺。“他只能坐在帆布椅上微微后仰。側躺、平躺或趴著都喘不上氣。他只能日夜坐著睡覺,”她說道。
入院中央肺醫院時,維持供氧流量已升至每分鐘5升。醫生一致認為,如果不進行肺移植,他的生命只能用月來計算。
家屬曾在胡志明市多家醫院求治。當被告知肺移植是最后的機會時,夫妻倆決定前往河內。旅程持續了四天四夜,帶著大氧氣瓶、小氧氣瓶和制氧機,還有一名醫護人員護送他安全抵達河內。
從最初的陌生感,到對重生旅程的信任與日俱增。“我們從未到過這里,沒有親人,氣候也完全不同。但全家的唯一目標就是救他。最讓我感動的是,來到中央肺醫院時,醫生們說‘請把這里當成你的第二個家’,”妻子說道。
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大約2026年4月,他們在中央肺醫院附近租了一間小房子,開始了等待移植的歷程。之后的四個多月里,夫妻倆的生活只圍繞醫院展開。每天,他按照醫生制定的方案進行呼吸功能康復訓練。每一項練習、每個指標都被記錄下來。營養團隊、康復團隊和醫生持續監測,唯一目標:在獲得器官來源之前,讓患者不變得更虛弱。
“不是想移植就能移植的。患者必須有條件接受新肺,”妻子記著醫生的話。
大約6月,醫院兩次來電通知有肺源。兩次,全家人激動得發抖。兩次,醫生從河內飛到胡志明市評估器官,但不巧的是,肺都不符合移植標準。“也很沮喪,因為全家滿懷希望,所有術前檢查都做完了,但肺卻達不到移植條件,”她坦言。
7月17日的第三次電話讓H女士有種異樣的預感。她堅信,這一次丈夫將有機會重生。這一次,器官來源是胡志明市一名不幸腦死亡的22歲女大學生。女孩的家人決定捐獻所有器官救人。
妻子認為,丈夫的重生之旅不僅是自己一家人的成功。“我感謝醫生們留住了他。但更重要的是,我感謝器官捐獻者和她的家人。她已經不在了,但她的善舉將永存。”
在生命的另一端,一個22歲的女孩結束了她的生命。但她的離去,讓一個59歲的男人重獲新生。
越南肺移植的新里程碑
談及這臺肺移植手術的歷程,中央肺醫院院長表示,7月17日,醫院從國家器官移植協調中心接到消息,有一名22歲女大學生捐獻的器官來源,將因這一高尚義舉使多個生命重獲新生。
在評估供者、受者狀況及各項專業條件的基礎上,醫院動員力量,同步部署人員分工、資源準備,并組織獲取、保存捐獻肺,通過空運將器官運往河內進行手術。
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前往胡志明市接收器官的團隊包括E醫院、中央肺醫院和越德醫院的領導及頂尖專家。整套專用器官保存系統也一同攜帶。每一個環節都必須絕對精準,因為極小的偏差都可能導致移植失敗。
肺在胡志明市獲取,通過空運在特殊條件下運往河內。警車從醫院開道至機場。供者的血樣也被緊急送往河內進行交叉配型。結果顯示T先生是最合適的受者。
登機時航班延誤了一個小時。當航班延誤一小時時,手術室里的整個團隊只能看著時鐘。所幸團隊提前預想了備用方案,預留了時間余量,因此仍在安全時限內。
從供者體內取出肺后,保存時間不得超過10小時,即冷缺血時間極限。因此,只有在胡志明市的團隊打開供者胸腔、檢查并確定肺符合接收條件后,河內這邊的醫生才著手建立靜脈通路、打開患者胸腔并開始游離肺。幸運的是,本例中肺粘連不嚴重,只有肺門區域粘連較緊。正因為時間計算得非常精確,并始終預留一至兩小時的余量,所以盡管航班延誤了一小時,一切仍在計劃之內。
大約7月18日上午9時,移植手術開始。近8個小時里,多支團隊與時間賽跑。
當天晚上7時,手術結束。令專家們驚訝的是,失血量僅約1至1.2升——對于肺移植手術來說非常低。僅約24小時后,患者拔除氣管插管,用新肺自主呼吸。
“在我們已實施的15例肺移植中,這是非常出色的結果,與美國、日本等發達國家的頂尖中心相當。這一病例也標志著國家器官移植協調系統的新進展——從確定腦死亡后的最初幾分鐘就開始實施肺復蘇保存。這將是今后應用于后續病例的重要經驗,”醫院院長激動地分享。
確認掌握肺移植技術并具備轉移能力
未來,除常規開展肺移植外,醫院將繼續為胡志明市醫藥大學、越德醫院及各區域中心提供培訓,這正是按照政府總理關于建設國家級肺移植中心、邁向區域和國際水平的指導方向。
目前,越南每年估計有約1000至2000人有肺移植指征。如果說十多年前,極重度呼吸衰竭患者死亡率非常高,那么如今,憑借現代復蘇流程,大部分患者都能獲救。這正是不懈發展肺移植及各項尖端技術的成果。
醫院也正在準備以臨床研究為導向開展干細胞治療項目。同時,醫院已建成兩個國家級高科技專科中心:病理-分子生物學中心和達到國際標準的微生物實驗室,能夠進行基因測序、移植排斥抗體檢測等,直接服務于肺移植。
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