河北
【摘要】
換季期間，咽痛、高燒、扁桃體化膿較為常見。部分患者將其當作普通感冒自行用藥，效果不佳。臨床中，一些反復發作或久治不愈的咽痛，可能與A族鏈球菌感染有關。開展相關檢測，有助于明確病因，指導后續治療。
每到換季，兒童和成人均可能出現突發高熱、咽喉疼痛、扁桃體腫大甚至化膿等情況。若僅按普通感冒處理，可能影響恢復進程。部分患者的癥狀與A族鏈球菌（化膿性鏈球菌）感染相關。
為進一步提升呼吸道感染病因鑒別能力，石家莊市婦幼院檢驗科開展A族鏈球菌快速檢測項目，為臨床提供參考依據。
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一、A族鏈球菌感染需重視
與常見病毒性感冒相比：
病毒性感冒多為自限性疾病。而A族鏈球菌感染通常需要規范治療，若未及時識別并干預，部分病例可能誘發猩紅熱或反復發作化膿性扁桃體炎；少數情況下，持續感染可能引起風濕熱、腎小球腎炎等全身性并發癥。
A族鏈球菌主要通過飛沫或密切接觸傳播，兒童、青少年是高發人群，幼兒園、學校等集體場所更容易發生交叉感染，日常防護要更為留意。
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二、出現以下情況建議就醫評估
若出現以下表現，建議及時就醫，由醫生判斷是否需要進一步檢測：
● 突發高熱（≥38.5℃），持續或反復發熱；
● 明顯咽痛、吞咽疼痛，扁桃體紅腫或化膿；
● 咽部充血明顯，伴頸部淋巴結腫大；
● 出現皮疹或類似猩紅熱表現；
● 咽痛反復發作，常規治療效果不明顯。
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三、檢測的意義
單獨血常規檢查可提示炎癥情況，但無法明確病原類型。
A族鏈球菌檢測可為臨床提供參考，有助于判斷是否存在相關感染。
檢測特點包括：
采樣方式為咽拭子，相對簡便；
檢測周期較短，可較快獲得結果；
有助于臨床合理評估用藥方案；
在明確診斷的基礎上，有利于減少不必要用藥；
對流行季節中感染情況的識別具有一定參考價值。
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四、建議關注人群
兒童及青少年突發高熱伴咽痛者；
疑似猩紅熱或伴皮疹人群；
咽痛持續時間較長或反復發作者；
與相關患者有密切接觸史者；
集體生活環境中反復出現上呼吸道癥狀者。
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五、就診流程
門診就診后由醫生評估是否開具檢測
采集咽拭子標本
送檢驗科檢測
出具結果后由臨床醫生綜合判斷并給予建議
溫馨提示
咽痛和發熱的原因較多，不同病因處理方式不同。如癥狀較重或持續時間較長，建議及時就醫評估。
文字：檢驗科 趙曉霞
出品：宣傳科
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