守護(hù)“腎”命線，“華山—靜安”醫(yī)聯(lián)體讓三甲醫(yī)院同質(zhì)化診療觸手可及

慢性腎臟病（CKD）是全球第五大優(yōu)先關(guān)注的重大非傳染性疾病，因其發(fā)病率高、病程遷延、管理周期長(zhǎng)，長(zhǎng)期以來，不少患者受限于基層診療技術(shù)，不得不頻繁往返三甲醫(yī)院，面臨就醫(yī)成本高、隨訪連續(xù)性差等現(xiàn)實(shí)難題。

依托“華山醫(yī)院—靜安”醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎內(nèi)科主任陳靖教授作為柔性流動(dòng)專家，兼任上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任。這并非一次簡(jiǎn)單的“掛職”，而是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的深度下沉。

陳靖教授團(tuán)隊(duì)從學(xué)科建設(shè)、診療規(guī)范、技術(shù)攻堅(jiān)到慢病管理，對(duì)靜安區(qū)中心醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行全方位賦能。通過專家會(huì)診、疑難危重病例轉(zhuǎn)診、學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房及手術(shù)實(shí)操帶教等多種形式，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)對(duì)接居民就醫(yī)需求，讓轄區(qū)居民在家門口即可享受到與三甲醫(yī)院同質(zhì)化的腎病診療服務(wù)。

精準(zhǔn)“把脈”慢病管理

全周期守護(hù)腎臟健康

在慢性腎臟病的規(guī)范化診療方面，精準(zhǔn)診斷是第一步。陳靖教授團(tuán)隊(duì)將華山醫(yī)院頂尖的腎臟病理診斷平臺(tái)引入該院，全面開展作為腎病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”的腎活檢術(shù)。在此基礎(chǔ)上，團(tuán)隊(duì)建立起一套標(biāo)準(zhǔn)化、覆蓋篩查、診療、隨訪全周期的CKD管理體系。

針對(duì)不同分期的腎病患者，團(tuán)隊(duì)細(xì)化個(gè)性化的干預(yù)方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)不同病情的精準(zhǔn)把控，有效延緩疾病進(jìn)展并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，讓慢病管理變得更科學(xué)、更精細(xì)。

攻堅(jiān)“生命線”難題

從“輸血”到“造血”

對(duì)于血液透析患者而言，血管通路就是“生命線”。此前，靜安區(qū)中心醫(yī)院在復(fù)雜血管通路手術(shù)方面存在欠缺。陳靖教授團(tuán)隊(duì)下沉后，迅速開展各類血管通路的建立、修復(fù)與重建手術(shù)，填補(bǔ)了該院此類手術(shù)的技術(shù)空白，為透析患者提供了硬核保障。

更為關(guān)鍵的是，團(tuán)隊(duì)通過手術(shù)帶教和技術(shù)指導(dǎo)，手把手培育本土技術(shù)骨干。這一舉措初步實(shí)現(xiàn)了從“輸血幫扶”到“造血賦能”的轉(zhuǎn)變，確保先進(jìn)技術(shù)真正“留”在基層。

同質(zhì)化透析服務(wù)

筑牢患者安全屏障

在透析診療服務(wù)上，團(tuán)隊(duì)充分依托華山醫(yī)院成熟的透析管理經(jīng)驗(yàn)，全面優(yōu)化醫(yī)院血液透析、腹膜透析流程。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行三甲醫(yī)院診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范透析并發(fā)癥的預(yù)防與干預(yù)方案，極大地提升了透析服務(wù)的精細(xì)化與個(gè)性化水平，為長(zhǎng)期透析患者提供了穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療保障。

打破壁壘

提升群眾就醫(yī)獲得感

依托“華山醫(yī)院—靜安”醫(yī)聯(lián)體的深度協(xié)作，兩院實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源共享、技術(shù)互通與服務(wù)聯(lián)動(dòng)，徹底打破了區(qū)域醫(yī)療資源壁壘。陳靖教授團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)銜賦能，不僅快速補(bǔ)齊了醫(yī)院腎內(nèi)科的技術(shù)短板，更實(shí)質(zhì)性地提升了科室綜合診療實(shí)力。

從技術(shù)填補(bǔ)到體系再造，從專家下沉到能力內(nèi)生，陳靖教授團(tuán)隊(duì)的賦能實(shí)踐，正為區(qū)域慢性腎病防治網(wǎng)絡(luò)注入強(qiáng)勁動(dòng)力，也為醫(yī)聯(lián)體模式下重大慢病管理提供了一份可復(fù)制的“靜安樣本”。

記者：郁婷藶

編輯：路景斕

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