福建
暑期來臨
福建省婦幼保健院婦科主任醫師林顥的手術
已經排到了一個月以后
其中有一類最讓她揪心：
十幾歲的女孩突然下腹劇痛
家長以為是吃壞肚子或闌尾炎
一查竟是卵巢畸胎瘤發生蒂扭轉——
拖久了，一側卵巢可能壞死只能切除。
"近幾年，我們醫院接診過最小的卵巢畸胎瘤患兒僅4歲半。所以，保護孩子未來的生育功能，先得打破'小孩不會得婦科病'的誤區。"林顥提醒，利用暑假給孩子做一次子宮附件B超，也許就保住了一側卵巢。
以為是長胖，其實是卵巢掛了個"重瘤"
上個月，14歲女孩小雨（化名）被家人扶著送進福建省婦幼保健院急診科，她臉色慘白，弓著身喊下腹痛。家人告訴醫生，孩子在外院按胃腸炎治了兩天無效。接診醫生給小雨做了B超檢查，超聲探頭往下一掃——右側卵巢上杵著一個7厘米囊實性包塊，根部像擰麻花似的扭轉了近兩圈，是典型的卵巢畸胎瘤蒂扭轉。
"成熟性畸胎瘤大多是先天帶來的生殖細胞腫瘤，里頭可能有油脂、毛發，甚至碎骨、牙齒。"林顥解釋，正因其含脂肪骨質，瘤體比普通囊腫重、重心偏，女孩上體育課跳繩、跳舞、瘋玩蹦跳時，極易帶動卵巢發生蒂扭轉。一旦扭轉超過360°～720°，卵巢供血被掐斷，6到12小時內可缺血壞死，只能切除患側卵巢，孩子余生只剩單側卵巢。
▲成熟性畸胎瘤體比普通囊腫重、重心偏
更隱蔽的是，多數卵巢腫物早期毫無癥狀，有些姑娘僅覺得褲腰變緊、小腹微隆，常被誤當青春期長胖。等出現急性下腹痛、惡心嘔吐，往往已經扭轉或破裂。
"部分生理性囊腫如黃體、卵泡會自行消退，但如果B超提示直徑大于5厘米、囊實混合、持續存在，要請專科醫生判斷是否需手術干預。"林顥說。
▲成熟性畸胎瘤里可能有油脂、毛發，甚至碎骨、牙齒
少女月經初潮后建議每年做一次子宮附件B超
據了解，福建省婦幼保健院小兒青少年婦科門診每逢暑假都會接診數例卵巢腫瘤患兒，也有部分因誤診、扭轉時間過長導致卵巢不可逆壞死。
"如果早一年做體檢發現，擇期進行微創手術，根本不至于走到保不住卵巢的地步。"林顥說。
林顥建議，月經初潮后的青春期女孩，每年做一次子宮附件盆腔彩超；若家族有卵巢腫瘤史或孩子自述反復下腹痛、經期紊亂、腹部膨隆，更應盡早就診。突發一側下腹劇烈絞痛，尤其運動后或體位突變后發作，伴惡心嘔吐，別盲目吃止痛藥掩蓋病情，需第一時間排查卵巢囊腫蒂扭轉——這是與時間賽跑的婦科急癥，及時手術大多能復位并保留卵巢，只有出現不可逆壞死時才需要切除卵巢。
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福建衛生報全媒體記者：陳坤
編輯：雷聲隆
審核：黃美輝、陳靜
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