廣東
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“醫生，我最近擰毛巾都費勁，手肘外側疼得厲害”——這是骨科門診里十分常見的主訴。手肘關節痛，尤其是肘關節內外側的疼痛，困擾著大量人群。它并非運動員的“專利”，普通人在日常生活中同樣高發。
網球肘與高爾夫球肘
手肘關節痛最常見的兩種類型是肱骨外上髁炎（俗稱“網球肘”）和肱骨內上髁炎（俗稱“高爾夫球肘”）。
網球肘發生在肘關節外側，是前臂伸肌群（負責手腕背伸的肌肉）在肱骨外上髁附著點的慢性損傷。當這些肌腱因長期反復牽拉出現微小撕裂、退行性改變時，疼痛便隨之而來。
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高爾夫球肘則發生在肘關節內側，是前臂屈肌群（負責屈腕、旋前的肌肉）在肱骨內上髁附著點的損傷，發病率遠低于網球肘，僅占肘部肌腱病的10%左右。
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肘關節肌腱病的流行病學
1、一般人群患病率：肱骨外上髁炎的患病率約為1%-3%，在某些職業群體中可高達10%以上。
2、肱骨內上髁炎：患病率約為0.4%，多見于40-50歲人群。
3、吸煙是危險因素：研究顯示，吸煙者患網球肘的風險是非吸煙者的3.4倍（OR=3.4），肥胖也與肘部肌腱病顯著相關。
4、體力負荷是誘因：同時存在反復性手臂動作和強力活動的勞動者，患病風險高達無此類活動者的5.6倍（OR=5.6）。
為什么會得這個病？
過度使用肘關節是主要誘因。長期反復進行伸腕、抓握、旋轉前臂等動作，使肌腱附著點承受的應力超出其修復能力，導致膠原纖維退變、微撕裂積累。高危人群包括：
1、運動愛好者：網球、羽毛球、高爾夫球 愛好者 ，尤其技術動作不規范者。
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2、職業相關：廚師、木工、鉗工、畫家、程序員等需頻繁使用手臂者。
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3、日常生活：長期抱孩子、擰重物、做家務的家庭主婦。
值得注意的是，僅有不到10%的“網球肘”患者實際與網球運動有關，絕大多數源于日常工作或生活。
典型癥狀與自測
1、網球肘的典型表現：肘關節外側疼痛，擰毛巾、提重物、握拳時加重，肱骨外上髁有明顯壓痛。
2、簡單自測（Mill試驗）：伸直患側肘關節，握拳、屈腕，將前臂向內旋轉（如同擰毛巾動作），若外上髁處出現疼痛，提示可能為網球肘。
3、高爾夫球肘則表現為肘關節內側疼痛，屈腕、前臂旋前時加重。
預防——減少肌腱過度負荷
1、掌握正確姿勢：運動時請專業教練指導技術動作，避免錯誤的發力方式；日常提重物時盡量用大肌群代償。
2、強化相關肌群：定期進行前臂伸肌和屈肌的離心訓練，增強肌腱耐受能力。
3、使用合適工具：選擇握柄較粗、重量較輕的工具，減少握持所需力度；運動時選擇磅數合適的球拍。
4、充分熱身與拉伸：運動前做好上肢熱身，運動后進行前臂肌肉的拉伸放松。
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5、合理安排休息：避免長時間連續進行重復性手臂動作，每30-45分鐘休息片刻。
一旦出現肘關節疼痛，應立即減少或停止誘發疼痛的活動，讓肌腱得到充分休息。急性期可冰敷患處，每次10-15分鐘，每日2-3次。
大多數患者（80%-90%）通過保守治療可在6-12個月內緩解。如果休息后癥狀持續超過2周，或疼痛嚴重影響日常生活，建議盡早就醫，接受物理治療或專業康復指導。
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為什么手肘痛得連擰毛巾都費勁？-----蘭世亭醫學健康科普第4218帖
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