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前 言
近幾年，NAD?頻繁出現在抗衰、能量代謝和細胞修復話題里。
它的全稱是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸，可以理解為細胞運轉時離不開的一類“輔酶”。很多代謝反應、氧化還原過程和蛋白修飾，都需要它參與。
2026年1月15日，《Nature Metabolism》發表一項人體研究，把三種常見NAD?補充劑放到一起比較：煙酰胺核糖（NR）、煙酰胺單核苷酸（NMN）和煙酰胺（Nam）。
有意思的是，研究最后沒有把焦點停在“哪一種更火”，而是把關鍵線索指向了腸道菌群。
NR和NMN進入身體后，可能并不是簡單直接進血，而是先在腸道里被菌群加工，再影響循環NAD?水平。
01 65人吃14天，結果不是“三選一”
這項研究納入65名健康成年人，分為四組：NR組、NMN組、Nam組和安慰劑組，連續補充14天。
劑量分別是：NR：每天1克；NMN：每天1克；Nam：每天0.5克。
▲代謝模型支持三種NAD?前體在口服給藥后增加NAD?水平的作用方式。
研究人員重點看兩件事：
第一，吃下去4小時內，血液里的NAD?相關代謝物有沒有快速變化；
第二，連續14天后，全血NAD?基線水平有沒有真正被抬高。
這個設計很關鍵。很多人以為，NAD?補充劑只是“吃進去、吸收、升高”三步走。但這項研究顯示，三種補充劑進入身體后，路線并不一樣。
02 14天后，NR和NMN都把NAD?拉高了
結果最直觀的一點是：連續14天后，NR和NMN都顯著提高了全血NAD?水平，整體約達到原來的2倍。
具體來看，與安慰劑相比：
①NR組全血NAD?增加49.4微摩爾/升（μM）；
②NMN組全血NAD?增加43.1微摩爾/升（μM）；
③Nam組沒有出現同樣的持續提升。
Nam不是完全沒反應。它的特點是“來得快”。補充后約1小時，Nam本身和部分NAD?相關代謝物會短暫升高。
但這種變化更像短時間波動。連續14天后，Nam沒有像NR和NMN那樣，把基線NAD?水平穩定抬起來。
03 真正的轉折點，發生在腸道菌群里
為什么NR和NMN更能帶來持續提升？研究給出的線索是：腸道菌群可能參與了關鍵轉化。
在離體腸菌發酵實驗中，研究人員發現，NR會先被腸道菌群裂解成Nam，并在8小時達到2.1毫摩爾峰值；隨后，它會進一步轉化成煙酸（NA）。
NA很關鍵。它可以進入普賴斯—漢德勒通路（利用煙酸合成NAD?的一條重要路線），幫助推動NAD?生成。
▲三種NAD?前體對全血NAD?代謝組的慢性（14 天）和急性（4 小時）影響。
實驗中，NA在后24小時還能維持200—400微摩爾/升（μM）的濃度，說明腸道菌群不是短暫參與，而是在持續加工。
這還不只是NAD?的問題。NR還帶動了腸道菌群代謝：乙酸、丙酸等短鏈脂肪酸增加，總短鏈脂肪酸水平上升，菌群細胞密度也更高。
后續實驗還發現，不論樣本來自健康成年人、健康老年人，還是來自克羅恩病患者的腸道菌群樣本，NR都能促進NA積累。
NMN在老年供體菌群實驗中，也表現出相近的轉化趨勢。
04 補NAD?的新重點，是腸道菌群
這項研究給出的啟發很直接：NAD?補充劑的差距，不只在成分本身，也在腸道菌群能不能把它加工成更容易被身體利用的形式。
NR和NMN更像需要腸道菌群參與轉化的原料；Nam則更偏向快速吸收、短暫代謝。
所以，未來看NAD?補充，不能只看劑量和成分表。腸道菌群這道“加工關”，可能才是影響長期效果的重要變量。
注明 參考文獻
The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans
Stefan Christen, Karine Redeuil……
DOI: 10.1038/s42255-025-01421-8
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