繼2022年8–10月由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院牽頭,北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院協(xié)作完成業(yè)內(nèi)首次大規(guī)模“看舌頭APP”科研臨床試驗(yàn)后,國內(nèi)中醫(yī)AI領(lǐng)軍企業(yè)知醫(yī)邦(Chimboon)再度邁出關(guān)鍵一步。2026年6月16日,由湖北中醫(yī)藥大學(xué)牽頭的AI中醫(yī)五音聞診科研臨床試驗(yàn)正式啟幕,湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院書記舒勁松、副院長陶春暉、溫病學(xué)教研室主任劉林、AI中醫(yī)科研負(fù)責(zé)人周玲副教授、孫玉潔副教授,以及知醫(yī)邦科技創(chuàng)始人李華淵、萬任遠(yuǎn)、左英奇等參加了啟動會議。本次試驗(yàn)在充分吸收AI中醫(yī)舌診項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上全面升級,不僅是全球范圍內(nèi)首次將多模態(tài)大模型“聽覺”能力應(yīng)用于真實(shí)臨床場景,更標(biāo)志著中醫(yī)“聞診”正式告別“憑經(jīng)驗(yàn)、難量化”的歷史,邁入全維度數(shù)字化循證研究新階段。
值得注意的是,此次AI中醫(yī)五音聞診科研臨床試驗(yàn)承擔(dān)著更為重要的戰(zhàn)略使命——為知醫(yī)邦核心AI中醫(yī)產(chǎn)品“寒熱辨證輔助診斷軟件”的三類醫(yī)療器械注冊臨床試驗(yàn)積累關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)與實(shí)證數(shù)據(jù)。該軟件作為下一代中醫(yī)AI旗艦產(chǎn)品,其核心架構(gòu)正是建立在“舌、脈、音、問”多模態(tài)聯(lián)合辨證基礎(chǔ)之上,而AI中醫(yī)五音聞診作為其中不可或缺的“聽覺”拼圖,其臨床驗(yàn)證的成敗直接關(guān)系到整體注冊的進(jìn)度與質(zhì)量。
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(湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院與知醫(yī)邦領(lǐng)導(dǎo)參加啟動會議)
復(fù)盤與進(jìn)化:從“看舌頭”到“聽聲音”的方法論躍遷
2022年由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院牽頭,北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院協(xié)作完成的AI中醫(yī)舌診臨床試驗(yàn),為中醫(yī)舌象的客觀化采集與AI識別積累了寶貴的真實(shí)世界數(shù)據(jù),但也暴露出環(huán)境干擾難控、單維數(shù)據(jù)支撐力有限等現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。
“吸取上次AI中醫(yī)舌診試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),這次AI中醫(yī)五音聞診的落地更加‘老練’。”知醫(yī)邦首席臨床官表示。本輪試驗(yàn)在設(shè)計(jì)之初便確立三大原則:“受控采集、多模融合、循證導(dǎo)向”——從患者居家自發(fā)的“被動上傳”,轉(zhuǎn)為醫(yī)院環(huán)境下的標(biāo)準(zhǔn)SOP采集;從單一舌象分析,進(jìn)化為“舌、脈、音、問”多模態(tài)聯(lián)合辨證,直接對標(biāo)“寒熱辨證輔助診斷軟件”的算法框架;從探索性試驗(yàn),升級為預(yù)設(shè)終點(diǎn)的循證醫(yī)學(xué)研究,強(qiáng)化科研產(chǎn)出與臨床可用性,為后續(xù)三類證注冊所需的GCP(藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范)要求打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬與北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院臨床試驗(yàn)賬號
臨床實(shí)測:讓“五音入五臟”變得肉眼可見
在湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬省中醫(yī)院的測試現(xiàn)場,患者僅需佩戴普通耳機(jī)麥克風(fēng),勻速朗讀屏幕指定的25個(gè)校準(zhǔn)字,短短數(shù)秒內(nèi),ChatiSS系統(tǒng)便可生成一份詳盡的“五音聞診臨床輔助報(bào)告”。
依托知醫(yī)邦自研的《中醫(yī)五音特征提取與數(shù)學(xué)分析方法》,系統(tǒng)基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五音入五臟”理論,通過三分損益律動態(tài)鎖定個(gè)人基準(zhǔn)音,并結(jié)合黃金比例(Φ)非線性辨證函數(shù),對語音進(jìn)行18維病理特征提取與24項(xiàng)聲學(xué)指標(biāo)量化分析。
“以前聽病人說話,是憑感覺判斷‘聲音低微、少氣懶言’;現(xiàn)在系統(tǒng)能把‘宮音極弱、低頻強(qiáng)、基頻微擾大’這些特征直接呈現(xiàn)出來。”該院脾胃病科專家表示,“這對判斷脾氣虛、宗氣下陷等證候具有極高輔助價(jià)值,相當(dāng)于給中醫(yī)裝上了‘聲學(xué)CT’。更重要的是,這種標(biāo)準(zhǔn)化的聲學(xué)數(shù)據(jù),正是未來‘寒熱辨證’軟件進(jìn)行多模態(tài)融合時(shí)的關(guān)鍵輸入之一。”
科研賦能:構(gòu)建萬級聲學(xué)常模,重塑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
作為國家中醫(yī)臨床研究基地,湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬省中醫(yī)院組建了涵蓋耳鼻喉科、脾胃病科、神志病科的多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì),圍繞慢病管理、情志病篩查及亞健康評估等方向展開聯(lián)合攻關(guān)。
本輪試驗(yàn)計(jì)劃納入萬級有效聲學(xué)樣本,重點(diǎn)解決不同地域、年齡及性別的聲學(xué)常模建立問題。系統(tǒng)提供的多維度數(shù)據(jù)可視化功能——包括五音能量雷達(dá)圖、頻譜分布柱圖及動態(tài)趨勢曲線——大幅降低科研門檻。“過去寫一篇關(guān)于聞診的SCI論文很難,因?yàn)閿?shù)據(jù)無法量化;現(xiàn)在,系統(tǒng)導(dǎo)出的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)讓高水平循證研究成為可能。”院方AI中醫(yī)科研負(fù)責(zé)人副主任醫(yī)生周玲博士表示,“同時(shí),這批嚴(yán)格按照GCP標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的數(shù)據(jù),將成為‘寒熱辨證輔助診斷軟件’申請三類醫(yī)療器械注冊時(shí)最具說服力的臨床證據(jù)鏈一環(huán)。”
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(院方AI中醫(yī)科研負(fù)責(zé)人副主任醫(yī)師周玲博士做項(xiàng)目宣講)
展望未來:從診室到指尖的全場景覆蓋
據(jù)透露,隨著PC版大面積臨床測試穩(wěn)步推進(jìn),ChatiSS移動端輕量化版本預(yù)計(jì)將于2026年第四季度向公眾開放。屆時(shí),公眾可通過智能手機(jī)指尖一點(diǎn)就能自助完成AI中醫(yī)“聞診”篩查,實(shí)現(xiàn)從“醫(yī)院專用”到“家庭健康管理”的場景延伸。而這一切的技術(shù)儲備與合規(guī)經(jīng)驗(yàn),最終都將匯聚于即將申報(bào)三類醫(yī)療器械注冊的“寒熱辨證輔助診斷軟件”。
“AI中醫(yī)舌診試驗(yàn)讓我們學(xué)會了如何做‘工程化’,AI中醫(yī)五音聞診則讓我們學(xué)會了如何做‘醫(yī)學(xué)化’與‘合規(guī)化’。”知醫(yī)邦創(chuàng)始人兼CEO表示,“補(bǔ)齊AI中醫(yī)‘聞診’這塊最后的拼圖,不僅是為了完善ChatiSS的技術(shù)版圖,更是為了讓中醫(yī)診療在數(shù)字化時(shí)代擁有可復(fù)制、可傳承、可驗(yàn)證的科學(xué)語言,并順利通過國家藥監(jiān)局的嚴(yán)苛評審。”
此次在武漢啟動的臨床試驗(yàn),既是對一項(xiàng)前沿技術(shù)的檢驗(yàn),更是對中醫(yī)現(xiàn)代化路徑的深度探索。隨著“望聞問切”在數(shù)字世界的逐一落子,一個(gè)立體化、智能化的中醫(yī)新生態(tài)正加速形成,而通往三類醫(yī)療器械注冊的“最后一公里”也已清晰可見。
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