對(duì)話ESO主席Urs Fischer教授：急性期抗凝兩大難題未解，再灌注治療急需三重突破！

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Urs Fischer教授履新ESO主席后首次亮相CSA&TISC，獨(dú)家披露任期三大關(guān)鍵詞，這場(chǎng)對(duì)話為何值得關(guān)注？

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撰文：醫(yī)學(xué)界會(huì)議報(bào)道組

2026年6月26日，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)第十二屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨天壇腦血管病會(huì)議（CSA&TISC 2026）在北京盛大啟幕。本次大會(huì)迎來(lái)重磅國(guó)際嘉賓——剛履新歐洲卒中組織（ESO）主席僅月余的Urs Fischer教授，這是他正式就任ESO主席后，首次出席CSA&TISC。深耕卒中再灌注領(lǐng)域數(shù)十年、主導(dǎo)SWIFT-DIRECT、DISTAL、TECNO等多項(xiàng)改寫全球臨床實(shí)踐里程碑研究的他，在完成大會(huì)專題匯報(bào)后，接受《醫(yī)學(xué)界》專訪。

作為歐洲卒中領(lǐng)域新任掌舵人，他的本次來(lái)華對(duì)話兼具獨(dú)特新聞價(jià)值：既是中歐兩大權(quán)威卒中學(xué)會(huì)高層的深度面對(duì)面交流，也披露了其主席任期核心工作規(guī)劃，同時(shí)圍繞急性期抗凝、再灌注治療瓶頸、全球卒中防控、青年科研培養(yǎng)等行業(yè)核心議題分享前沿思考，為國(guó)內(nèi)外腦血管病從業(yè)者帶來(lái)兼具國(guó)際視野與臨床落地價(jià)值的權(quán)威觀點(diǎn)。

履新首赴CSA&TISC：

規(guī)模各具特色，中歐卒中領(lǐng)域初心同源

本次踏上CSA&TISC 2026的學(xué)術(shù)舞臺(tái)，Urs Fischer教授難掩欣喜。ESO與中國(guó)卒中學(xué)會(huì)早已建立長(zhǎng)期、緊密的協(xié)作關(guān)系，今年年初雙方剛在歐洲卒中組織大會(huì)（ESOC）聯(lián)合開設(shè)專題論壇，此番又在北京同臺(tái)辦會(huì)，兩場(chǎng)頂級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議的底層目標(biāo)高度統(tǒng)一：聚焦卒中預(yù)防、急性期救治、康復(fù)全周期診療知識(shí)普及，合力推動(dòng)全球卒中規(guī)范化診療水平提升。

Urs Fischer教授表示，CSA&TISC 2026的規(guī)模之大遠(yuǎn)超他的預(yù)期，參會(huì)人數(shù)和議題覆蓋范圍都達(dá)到了國(guó)際一流水準(zhǔn)。但拋開形式差異，中歐學(xué)界在臨床教育、科研探索上擁有一致的價(jià)值追求。這份扎根臨床、服務(wù)患者的共同理想，讓中歐跨國(guó)學(xué)術(shù)交流擁有源源不斷的合作根基。

大會(huì)核心分享：

急性卒中早期抗凝尚存兩大關(guān)鍵臨床難題

本次大會(huì)，Urs Fischer教授帶來(lái)的匯報(bào)聚焦臨床爭(zhēng)議焦點(diǎn)——急性缺血性卒中患者早期抗凝管理。直接口服抗凝藥是缺血性卒中二級(jí)預(yù)防、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的核心方案，但抗凝啟動(dòng)時(shí)機(jī)始終困擾臨床醫(yī)師：過早啟用抗凝，顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)始終是無(wú)法忽視的安全隱患。

Urs Fischer教授指出，其團(tuán)隊(duì)依托多年臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí)，卒中發(fā)病后早期啟動(dòng)抗凝治療兼具安全性與有效性，但仍有兩大關(guān)鍵臨床問題暫無(wú)明確循證答案，也是當(dāng)下多項(xiàng)大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的攻堅(jiān)方向：其一，長(zhǎng)期口服抗凝藥的急性卒中患者，能否安全開展靜脈溶栓；其二，如何有效預(yù)防患者規(guī)范服藥期間依舊發(fā)病的“突破性卒中”。他認(rèn)為，這兩項(xiàng)研究成果，未來(lái)或?qū)⒅苯痈膶懭蚩鼓?、溶栓相關(guān)診療指南。

再灌注治療二十年突破：

療效天花板顯現(xiàn)，三重方向亟待突破

過去二十年間，靜脈溶栓、血管內(nèi)介入取栓及二者聯(lián)合方案，顯著推動(dòng)了急性卒中救治體系的重構(gòu)與發(fā)展，挽救了大量卒中患者。但深耕再灌注領(lǐng)域多年的Urs Fischer教授清晰地指出行業(yè)現(xiàn)存瓶頸：即便完整落實(shí)全部再灌注治療手段，僅有半數(shù)卒中患者能獲得理想遠(yuǎn)期功能預(yù)后，這是這一領(lǐng)域當(dāng)下最大的挑戰(zhàn)。

想要切實(shí)提升患者良好預(yù)后比例，他認(rèn)為需要三條路徑同步推進(jìn)：

• 研發(fā)療效更強(qiáng)、適用人群更廣的新型再灌注方案；

• 持續(xù)壓縮救治時(shí)間窗，實(shí)現(xiàn)腦組織超早期血管開通；

• 補(bǔ)齊急性期腦細(xì)胞保護(hù)短板，在疏通血管的同時(shí)減輕腦組織不可逆缺血損傷，

三者缺一不可。

ESO主席任期規(guī)劃：

打通科研轉(zhuǎn)化通道，中歐合作蘊(yùn)藏巨大機(jī)遇

雖然履新ESO主席僅一個(gè)多月，但Urs Fischer教授已明確任期核心工作主線。歐洲卒中組織設(shè)立四大核心使命：推進(jìn)卒中規(guī)范化繼續(xù)教育、加速前沿診療方案落地臨床、開展公共衛(wèi)生政策倡導(dǎo)、扶持臨床與基礎(chǔ)科研創(chuàng)新。而他本屆任期最核心的目標(biāo)，便是搭建科研創(chuàng)新與臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化橋梁。

當(dāng)前卒中領(lǐng)域新藥、新技術(shù)層出不窮，但大量前沿研究成果難以下沉至基層日常診療，科研與臨床脫節(jié)是歐洲乃至全球共同的行業(yè)痛點(diǎn)。立足全球視角，Urs Fischer教授十分看好中歐卒中領(lǐng)域深度協(xié)作的潛力，兩大方向可重點(diǎn)發(fā)力：

1.青年醫(yī)師聯(lián)合培養(yǎng)

搭建雙向交流培訓(xùn)體系，互派青年學(xué)者訪學(xué)，批量培育兼具臨床能力與科研思維的新生代腦血管病醫(yī)師；

2. 跨國(guó)多中心臨床試驗(yàn)

整合中歐海量臨床病例數(shù)據(jù)，聯(lián)合開展大型研究，合力攻克當(dāng)下諸多無(wú)標(biāo)準(zhǔn)答案的核心臨床難題。

全球公共衛(wèi)生視角：

預(yù)防是卒中防控核心，同步遏制血管性癡呆

站在全球疾病防控的宏觀層面，Urs Fischer教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)，從全球公共衛(wèi)生成本效益視角來(lái)看，預(yù)防是卒中防控的核心最優(yōu)策略之一。現(xiàn)階段急性期救治技術(shù)已日趨成熟，但重癥卒中帶來(lái)高額醫(yī)療成本、長(zhǎng)期致殘負(fù)擔(dān)，公共衛(wèi)生性價(jià)比偏低；與之相對(duì)，卒中早期干預(yù)投入少、獲益顯著。

卒中危險(xiǎn)因素管控需要貫穿全生命周期，青年階段長(zhǎng)期管控血壓、血糖、血脂，在中老年常態(tài)化開展房顫篩查、引導(dǎo)健康生活方式，不僅能從源頭降低卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，更能同步減少血管性癡呆的發(fā)生。Urs Fischer教授提及，每4例卒中患者中就有1例為復(fù)發(fā)卒中，而絕大多數(shù)復(fù)發(fā)事件均可通過規(guī)范二級(jí)預(yù)防規(guī)避。為此，他呼吁發(fā)起全球性聯(lián)合行動(dòng)，推進(jìn)卒中與癡呆一體化早期防控，減輕腦血管病帶給家庭與社會(huì)的雙重負(fù)擔(dān)。

展望十年診療變革，

寄語(yǔ)全球新生代卒中研究者

談及未來(lái)十年急性卒中診療的發(fā)展趨勢(shì)，Urs Fischer教授預(yù)判行業(yè)不會(huì)依靠單一藥物、器械實(shí)現(xiàn)跨越式突破，而是會(huì)構(gòu)建完整閉環(huán)診療體系：早期一級(jí)預(yù)防+超早期再灌注開通+急性期腦細(xì)胞保護(hù)+全生命周期康復(fù)。

面向海內(nèi)外新一代卒中科研工作者，他留下兩點(diǎn)懇切寄語(yǔ)：其一，所有醫(yī)學(xué)科研的最終落腳點(diǎn)是解決真實(shí)臨床救治難題，切勿脫離患者需求閉門開展研究；其二，卒中是無(wú)國(guó)界的全球性疾病，單一國(guó)家、單中心的數(shù)據(jù)存在天然局限，青年研究者應(yīng)主動(dòng)搭建跨國(guó)合作網(wǎng)絡(luò)，依托多中心聯(lián)合研究產(chǎn)出高質(zhì)量循證證據(jù)，真正推動(dòng)全球卒中診療指南迭代更新。

結(jié)語(yǔ)

一場(chǎng)跨越亞歐大陸的深度學(xué)術(shù)對(duì)話，串聯(lián)起卒中領(lǐng)域當(dāng)下的臨床困境與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展機(jī)遇。從ESO新任主席的任期規(guī)劃，到急性期抗凝、再灌注治療的前沿探索，再到全球卒中、癡呆一體化防控的宏大命題，Urs Fischer教授的分享始終圍繞轉(zhuǎn)化、協(xié)作、預(yù)防三大核心關(guān)鍵詞。

隨著中歐兩大卒中學(xué)會(huì)持續(xù)深化交流，青年人才聯(lián)合培養(yǎng)、跨國(guó)臨床試驗(yàn)共建、全生命周期卒中防控體系落地，或?qū)⒊蔀槲磥?lái)十年腦血管病領(lǐng)域發(fā)展的核心脈絡(luò)，為全球億萬(wàn)卒中患者帶去全新診療希望。

專家簡(jiǎn)介

Urs Fischer 教授

• 瑞士伯爾尼大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

• 瑞士伯爾尼大學(xué)醫(yī)院院長(zhǎng)

• 歐洲卒中組織主席

• 瑞士臨床神經(jīng)學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副主席

• 瑞士神經(jīng)學(xué)會(huì)前任主席

• 曾獲得2020年ESO科學(xué)卓越獎(jiǎng)、2021年羅馬尼亞神經(jīng)學(xué)會(huì)“Gheorghe Marinescu”榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)拢约?024年瑞士腦聯(lián)盟Maupertuis研究獎(jiǎng)。

• 曾擔(dān)任多項(xiàng)關(guān)于缺血性和出血性卒中患者管理的國(guó)際多中心學(xué)術(shù)試驗(yàn)的PI，例如SWIFT DIRECT、ELAN、SWITCH和DISTAL試驗(yàn)。

責(zé)任編輯：老豆芽

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