吵翻了！當縣醫院副院長，還是鄉鎮副鎮長？同行：公務員沒有夜班周末雙休，秒殺所有臨床崗！醫院領導必須醫學出身嗎？

當縣醫院副院長好，還是鄉鎮副鎮長好？

各路醫生吵翻了

6月4日，一位來自湖南的網友發貼稱“36歲鄉鎮副鎮長，現在有機會去縣人民醫院當副院長。但是去了醫院，公務員就要轉成事業編制，值得嗎？”

這位網友還表示，調任縣人民醫院副院長，是鄉鎮副鎮長通過努力獲得的重要職位，待遇優厚且人脈廣泛，不過該崗位也面臨著嚴格的監管。

對于此事，大家的想法兩極分化。

一部分網友覺得肯定要去縣人民醫院當副院長。鄉鎮副鎮長，是全縣最低配的副科，而人民醫院副院長，雖也是副科，但影響力更大，是很多人削尖了腦袋想去的地方。縣醫院，一般大點有一千多人，小點的也有幾百人，屬于大單位了。而且就算是副院長，也能分管一些事務，擁有實權。

6月5日，一位來自山東的醫生表示：“36歲了，仕途估計沒有太大的上升空間，去縣醫院明顯是更好的選擇，起碼工資不低。而且這個年紀了，上有老下有少，在醫院積累一下人脈對家庭還有個人都有很大的幫助。”

不過，也有網友覺得，醫療行業已經走過了黃金時代，現在并不是一個特別好的入場時機。6月5日，一位來自上海的醫生表示：“現在醫療系統的待遇已經大不如前了，而且查得又嚴、風險又高，當了副院長以后會發現面臨各種難題，比如怎么創收、怎么養活這一大攤子人。很多時候還都是吃力不討好，所以壓力真的很大，不如當公務員。”

6月7日，一位來自山東的醫生更是無情的戳穿：“現在有多少縣級醫院都開不出來工資了，調過去不但會改為事業編，有的還讓你帶著錢先補發欠的工資，辦不到的話，可能就降級轉職工了。”

也有人對其跨界任職表示擔憂。6月6日，一位來自安徽的網友表示：“當副院長收入雖然可以提升，但醫院是一個專業性很強的地方，你一個外行去管理內行，估計也是一個坐冷板凳沒有什么發展前景。”

其實大家討論的這么激烈，關注的焦點主要集中在以下兩個問題上：

1.公務員和事業單位應該怎么選？

2.非科班出身的鄉鎮副鎮長可以跨界當好縣人民醫院副院長嗎？

我們結合實際情況來解答下這些問題——

醫生發文建議不要轉行當公務員

同行反駁：沒有夜班、周末雙休幾乎秒殺所有臨床崗

5月12日，一位來自山東的醫生發文提醒：“醫生轉行不建議政府單位”。他直言到：“很多醫生羨慕公務員早八晚五雙休的生活，但是并沒有，甚至現在的公務員系統加班和單休是常態，而且沒有加班費之類的，只有死工資，醫生最起碼還能拿到一份不錯的收入。”

可在這個帖子下方的評論區，一位來自山東的醫生一句話“殺”死了比賽：“沒有夜班、周末雙休就可以秒殺幾乎所有臨床崗。”

5月13日，一位來自四川的醫生表示：“真的不能一概而論，我們醫院大多數人已經是六千以下且節假日無休了，還不說總要值夜班。而且當醫生的風險太高了，還沒有自由，因此對比起來的話，明顯公務員更有前途，壓力也沒有那么大。”

5月13日，一位來自山東的醫生表示：“不說別的，我在三甲剛工作兩年多，天天靠吃安眠藥入睡。每天七點二十到科室，晚上九點十點回家，回家又擔心病號會出事，根本睡不著，在腦海里無數次演練病號出事該怎么搶救。值班是24小時的，休息是沒有的，家是回不了的，朋友是見不成的。每天活在焦慮之中，健康的損耗太大了，收入可能就比他們多兩三千，真是得不償失啊！”

其實不管是從地位還是工作強度而言，公務員是明顯優于醫生的。一位已經成功轉行公務員的醫生現身說法到：“北京臨床轉天津衛健委公務員，午休倆小時+沒有夜班+穩定雙休，真的已經秒殺我所有碩士同門了。”另一位自己是醫生，老公是市直公務員的網友表示：“我們全家都一致認為我老公比我幸福一萬倍，我每天簡直累成狗。”

針對這個問題，從上述各方評論中可以看出，有人不建議醫生轉行當公務員，主要是覺得待遇不如醫生，且如今有些地方的公務員加班也很嚴重。而醫生普遍覺得公務員更好的原因是，隨著降薪時代的到來，其實如今的醫生收入并沒有想象中那么優渥。此外值不完的夜班、做不完的事情，醫生自嘲在醫院上班好比“賣命”，根本就沒有什么幸福感可言。

更何況，臨床醫生的勞動付出與執業風險遠高于普通崗位。連續24小時、36小時值班是常態，而醫療工作直接關乎生命，容不得半點疏忽。一旦出現紕漏，輕則遭遇投訴，重則卷入醫療糾紛、走上被告席。綜合來看，醫生在時間成本、身心健康以及執業風險上的壓力，都明顯高于公務員群體。

最后，門檻上也有很大的區別。一般本科畢業就可考公上岸，但想進三甲醫院必須得把學歷卷到博士，而且在大城市好比上海北京等，博士都只能拿到勞務派遣。

醫院領導必須醫學出身嗎？

醫生吐槽：非科班出身的院長耽誤醫院發展

再來看看醫院管理者是否必須要醫生出身這個話題。

事實上，2017年由中央組織部、國家衛健委頒布的《公立醫院領導人員管理暫行辦法》中對醫院領導的任職資格有明確規定，具體如下：

1.一般應當具有大學本科以上文化程度。

2.具有五年以上醫療衛生工作經歷或者其他領域管理工作經歷。其中，擔任三級醫院領導人員的，一般應當具有十年以上工作經歷。

3.從副職提任正職的，一般應當具有副職崗位兩年以上任職經歷；從下級正職提任上級副職的，一般應當具有下級正職崗位三年以上任職經歷。

4.醫院行政領導人員應當經過國家認可的醫院院長職業化培訓。確因特殊情況在提任前未達到培訓要求的，應當在提任后一年內完成。

5.具有正常履行職責的身體條件。

6.符合有關法律法規和行業主管部門規定的其他任職資格要求。

以上規定其實并未強制要求醫院領導要是醫學專業出身，因此鄉鎮副鎮長跨界去縣醫院當副院長，并無不妥。

一些醫生也表示，作為醫院管理者，管理能力遠比專業能力重要，無須拘泥于出身。而且哪怕是院長、副院長，他們也是分工協作的，像醫院的大院長、不主管業務的副院長，沒必要強制要求醫生出身，他們能把握好醫院發展方向，管理運營即可。一位來自貴州的醫生還吐槽到：“我們醫院5年歷經了3任院長，全是從大醫院直接挑個副主任上任，專業能力確實沒得說，但是管理能力真的很拉跨。”

不過，也有醫生持不同意見。一位來自上海的醫生表示：“我覺得當院領導必須要對專業了解，我們醫院就是，請了一個沒干過醫療的人來當書記，結果就是不干實事，成天抱怨，滿嘴跑火車。別的行業不知道，搞醫療管理必須要敢于冒險，有承擔風險的勇氣，整天老婆孩子熱炕頭的，申請新技術不批、買新設備不批、申請科研不理你，醫院還怎么發展？”

而且醫生出身的院領導會對本學科的發展有所偏重，其實并不利于醫院發展。對此，知名醫改專家徐毓才曾指出：“實際上，我們見過很多‘醫生出身’的院長，一旦自己成了院長就不由自主的把自己的專業作為醫院的“重點”投入，擴大規模購置設備，有朝一日，自己不做院長，也許會迅速萎縮，給醫院留下一個‘爛攤子’，造成不可估量的損失。”

其實站在大多醫生的角度，他們的想法很簡單，那就是希望能有一個最好醫生出身，又具備良好管理能力的人擔任醫院領導，這樣的話他們不僅對臨床情況了如指掌，不會亂指揮，還會結合臨床實際，真正做出利于臨床的決策。

近年來，讓“專業的人做專業的事”趨勢日益明顯。2024年，國家中醫藥局發布的《關于加快推進縣級中醫醫院高質量發展的意見》里明確：加強醫院領導建設，成員中具有中醫藥醫學背景的人員占比不低于60%，醫院主要負責人應熟悉中醫藥法律法規及相關政策。縣級中醫醫院60%以上的臨床科室主要負責人應具備中醫類別醫師資格，臨床科室負責人為非中醫類別醫師的，應具備系統的中醫藥知識和技能培訓經歷。

總而言之，從當前的大環境來看，大多醫生認為公務員整體還是要比醫生吃香。如果是你，你會怎么選擇呢？

撰文 | 江畔

編輯 | 江畔