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題圖|Pixabay
撰文 | 宋文法
大量的研究表明,腹部脂肪、異位脂肪堆積是代謝綜合征、心血管疾病的重要誘因,其中內臟脂肪、深部皮下脂肪、肝內脂肪過量堆積會持續加劇代謝紊亂。
眾所周知,飲食干預結合規律運動能夠顯著減輕體重、腹部脂肪,但大多數減肥干預后會出現體重反彈,目前,尚不清楚體重完全反彈后,脂肪減少帶來的代謝獲益能否長期留存?
2026年6月,以色列本-古里安大學研究人員在"Circulation"期刊上發表了一篇題為"Lifestyle-Induced Visceral Fat Loss as a Key Target for Durable Cardiometabolic Health:MRI-Assessed 5- and 10-Year Follow-Up After 2 Clinical Trials"的研究論文。
這項長達10年的隨訪研究證實,內臟脂肪減少才是長期代謝健康關鍵,即便是體重完全反彈,仍能顯著改善長期代謝健康,并將2型糖尿病風險降低28%。
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圖源:論文截圖
在這項研究中,研究人員依托兩項為期18個月的隨機對照試驗(CENTRAL、DIRECT-PLUS),這兩項研究旨在通過生活方式干預(飲食與運動)減少內臟脂肪,基于此,開展了5-10年超長隨訪研究,通過MRI測量不同部位脂肪,分析了脂肪分布于長期代謝健康的關聯。
結果發現,在18個月的生活方式干預期間,參與者體重、腰圍、各類腹部脂肪均顯著下降。
在5-10年的隨訪中,盡管參與者的體重、肝內脂肪、胰腺內脂肪等已回到干預前水平,但腰圍、內臟脂肪仍顯著低于基線水平。這意味著,體重反彈并不等于各部位脂肪都反彈。
進一步分析發現,干預期間內臟脂肪每減少10%,可帶來多種長期健康益處,包括持續改善胰島素抵抗、代謝綜合征評分、心血管代謝風險評分等,并可使未來10年內發生2型糖尿病的風險降低28%。
此外,內臟脂肪減少帶來的代謝益處,與基線血糖、體重變化、飲食、運動水平等因素無關,提示內臟脂肪本身是關鍵代謝健康靶點。
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圖源:論文截圖
研究指出,體重數字只是表象,脂肪分布才是核心,任何減肥人群,都應將減少內臟脂肪作為首要目標。即便體重反彈,只要內臟脂肪得到有效控制,依然能長期保護代謝健康,且大幅降低糖尿病風險。
總而言之,這項研究明確,生活方式干預帶來的內臟脂肪減少,是實現持久心血管代謝健康的關鍵。結果為生活方式干預的持久價值提供了證據,明確將內臟脂肪減少確立為一個具有獨立臨床意義的治療靶點。
參考文獻:
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079009
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