老了怕癡呆？注意這6個癥狀，用國際公認的“畫鐘法”自測一下

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上周末，小九在家閑來無事，想看綜藝消遣時間，結果發現了一檔“寶藏”節目，它引起網友們對阿爾茨海默癥（俗稱“老年癡呆癥”）的關注和討論。

這檔節目就是《忘不了餐廳》，演員黃渤與五位患有阿爾茨海默癥的老人共同經營一家餐廳。

這些老人曾經是醫生，是教師，是維修工人……但在節目中，他們會上錯菜、找錯錢、忘記約定，甚至突然忘記自己身在何處，做出連自己都無法理解的事情。

從意氣風發的青年，到健忘、失能的老年，究竟是什么剝奪了他們的記憶？

01

是什么在剝奪老人的記憶？

阿爾茨海默癥，俗稱老人癡呆，是一種大腦神經退化性疾病。患者對周圍的人、事、物有辨別障礙，產生多種認知問題，發病過程緩慢，但會持續惡化，不可逆。

阿爾茨海默癥的真正病因尚不明確，但可能跟以下因素有關：

• 腦內毒性蛋白囤積

研究指出，阿爾茨海默癥會出現典型的組織病理學改變，包括腦內淀粉樣蛋白板塊沉積和神經原纖維纏結，與兩種蛋白質囤積有關：β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白。

β-淀粉樣蛋白是一種毒性蛋白質，過度積累時會形成斑塊沉積，破壞神經傳遞，毒害腦細胞，大大增加癡呆風險。

而Tau蛋白一旦出現過磷酸化，就會喪失正常生物功能，形成神經原纖維纏結，毒害腦細胞，讓患者逐漸失去記憶、思維和推理能力。

• 聽力喪失可能是重要風險因素

一項發表在《細胞-神經元》上的研究提出了新理論：聽力喪失可能會導致癡呆。

這項研究由英國紐卡斯爾大學醫學院Timothy D. Griffiths教授領導，多所大學的研究團隊參與。

流行病學研究發現，約9%的阿爾茨海默癥患者出現聽力喪失。Timothy教授總結多篇研究后認為，聽力喪失和阿爾茨海默癥可能是相互促進的關系，并提出4種可能的理論：

1、兩者擁有共同的病理過程；

2、聽力喪失會讓患者無法接收外界聲音信息，引起認知功能的下降；

3、為了彌補聽力喪失，大腦要消耗更多資源，減弱其他認知功能；

4、兩者都會影響大腦內側的顳葉區域。

02

出現癥狀，或離老年癡呆不遠了

研究顯示，早期診斷和介入可減緩阿爾茲海默癥的病程，防止大腦進一步損傷。如果家中老人有以下癥狀，一定要及時求醫治療。

1、記憶減退

早期患者會出現記憶力減退，容易忘記剛說完的話，卻記得很久以前的事情。家人會誤以為是偶爾健忘的正常現象，延誤就醫，病情繼續發展到全部記憶喪失。

2、重復行為

經常重復說同一件事或反復做同一行為，也是阿爾茨海默癥的癥狀。例如，患者反復詢問同一件事情；說話時語言用詞貧乏空洞，說話漏字，邏輯不清，自言自語等；患者還可能在購物時多次付款，或做菜時重復放鹽等。

3、認不得路

早期患者會出現“視空間”功能受損，可能會在很熟悉的地方迷路，或住在同一個地方多年，卻找不到回家的路。

4、疑神疑鬼

患者可能出現精神障礙和行為障礙，會有幻聽、錯覺，產生無中生有的想法，例如總覺得配偶有婚外情、兒女偷自己的錢等。這些疑神疑鬼、被害妄想、被竊幻想的表現，都是阿爾茨海默癥的典型癥狀。

5、生活沒有動力

對原本熱愛的活動失去興趣，做事沒有動力，缺乏主動性，變得很消極被動，甚至排斥社交。

6、視覺與空間概念出現障礙

可能在閱讀上出現理解困難，無法判斷物品的距離、顏色或對比，不知道年份月份，不知道春夏秋冬，甚至分不清白天和黑夜。

03

自測老年癡呆

想知道自己是否患上老年癡呆，除了觀察上述癥狀外，還可以做一個簡單的畫鐘測試。

阿爾茨海默癥患者會有空間感受功能和執行功能的減退，通過畫鐘測試，可以檢測老人的記憶能力、抗干擾能力、動作執行能力等。在國外，畫鐘測試已被廣泛應用于認知功能損害的篩查。

如何進行畫鐘測試？

測試者用筆在紙上畫一個鐘，時針分針指向的時間為xx點xx分（測試中較常用的時間是11點10分或8點20分）。

畫鐘測試總分4分，測試者畫出一個封閉的圓表盤，得1分；

表盤上的數字位置正確（所有數字都在圓內），得1分；

12個數字在表盤上的填寫順序正確，得1分；

分針、時針在表盤的正確位置（包括指針是否有箭頭、分針是否比時針長等），得1分。

測試結果4分為正常，3分為基本正常或輕度癡呆，2分是中度癡呆，2分以下則是重度癡呆。

人們常把阿爾茨海默癥的癥狀當做正常衰老，忽略檢查和治療的必要性，導致患者病情嚴重。防治阿爾茨海默癥，早期干預是關鍵，早發現早治療才能改善患者的晚年生活。

參考資料： [1]老年癡呆的原因終于揪出來了！出現這些情況可能就晚了，2個方法自測風險.科普中國，2021-01-14 [2]聽力下降可能是老年癡呆的重要風險因素.人民日報，2021-03-02 [3]世界老年癡呆日：老人有這七個表現，要小心了！.健康時報，2018-09-21 [4]老人可通過畫鐘表自測患老年癡呆幾率(含方法).大河健康報，2009-04-02

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