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乳腺癌已超越肺癌,成為全球女性最常見的確診癌癥,2020年新發病例約230萬例,占所有癌癥病例的11.7%。在我國,乳腺癌發病率從1990年的9.08/10萬上升至2021年的19.36/10萬,增幅超過一倍。早期乳腺癌5年生存率可高達90%以上,而晚期則僅有30%左右。
那么誰是乳腺癌的高危人群?
誰是乳腺癌的高危人群
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根據中國抗癌協會《中國腫瘤防治核心科普知識(2025)》及國內外權威研究,以下人群屬于乳腺癌高危人群:
1、遺傳與家族史:一級親屬(母親、姐妹、女兒)患乳腺癌或卵巢癌者風險顯著增加;攜帶BRCA1/2基因致病性突變者風險最高:到80歲時,無家族史的BRCA1突變攜帶者累計風險約為50%-60%,有家族史者可高達70%以上;約5%-10%的乳腺癌與遺傳基因突變相關。
2、生殖與激素因素:月經初潮過早(<12周歲)或絕經較晚(>55周歲),導致雌激素暴露時間延長;未生育或35歲后首次生育;未哺乳或哺乳時間過短。
3、既往乳腺病史:活檢證實為乳腺不典型增生(尤其是重度非典型增生)者,風險比普通人高數倍;曾患小葉原位癌者。
4、胸部放療史:10-30歲間因淋巴瘤等疾病接受過胸部放療者,風險隨年齡遞增。
5、絕經后肥胖:脂肪組織產生雌激素,刺激乳腺細胞。
6、長期使用雌激素-孕激素聯合替代療法(超過5年)。
7、長期過量飲酒:每日飲酒超15克(約1杯紅酒),風險增加10%。
8、缺乏體力活動:每周運動不足150分鐘。
9、高紅肉、高脂肪飲食。
10、長期的抑郁、焦慮和慢性應激,已經證明是乳腺癌發生與不良預后的獨立危險因素。
如何預防
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1、改善生活方式:控制體重;規律運動;均衡飲食,減少紅肉、加工肉制品和高糖高脂食物;不自行服用含雌激素的保健品;限制飲酒:在35歲前生育,堅持母乳喂養6個月以上。
2、調節情緒,保持積極心態。
3、有遺傳史高危人群,接受基因檢測與遺傳咨詢,定期篩查。
4、乳腺自檢,月經結束后7-10天進行,注意觀察乳房外觀變化、觸摸有無腫塊。
一旦確診,應盡快到正規醫療機構接受規范化治療。早期乳腺癌治愈率高,切勿諱疾忌醫延誤治療。
參考文獻
1.Hangcheng Xu,et al.Breast cancer: Epidemiology, risk factors and screening.Chin J Cancer Res. 2023;35(6):565-583.
2.Xuehua Li,et al. Factors for Breast Cancer: Insights From Systematic Reviews.Public Health Nurs. 2025; 42(2):1060-1071.
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誰是乳腺癌的高危人群?-----蘭世亭醫學健康科普第4187帖
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