早上正在交接班呢,急診就推進來一個40多歲心跳驟停的女性,她的經(jīng)歷非常典型,可以給所有自以為健康的朋友提個醒。這位女性以往非常健康,身體沒有任何不適,所以,也沒養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣。幾天前,她的母親因為腫瘤住院,她每隔一天到醫(yī)院陪母親一晚,2天前,無緣由地感到胸悶,以為是陪伴母親太累了,也沒在意,沒有去看醫(yī)生,也沒吃任何藥物。發(fā)病前一天的晚上,她又來醫(yī)院陪護。
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清晨起來,感覺有點無力,以為在醫(yī)院沒有睡好,也沒在意,一個人出去買早餐,突然就倒在了醫(yī)院的門口,被上班的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),送到張醫(yī)生這里搶救。讓人感到惋惜的是,多名醫(yī)生輪番搶救,持續(xù)了整整1個小時,還是沒能挽救她的生命。
聊到這里,不知道朋友們有沒有發(fā)現(xiàn),其實,這位女性在疾病惡化之前,是有兩次機會的,一次是兩天前的胸悶,另一次是當(dāng)天早上的乏力,但都被她給忽視,最終,發(fā)展到了不可挽回的地步。張醫(yī)生個人判斷,這位女性大概率是患上的是急性心肌梗死。
這種疾病常常被描繪成一個“刺客”,會在出手的瞬間奪走人們的生命。但在這個“刺客”發(fā)動致命一擊之前,真是悄無聲息的嗎?真相是:它會通過各種方式向我們發(fā)出警告,這些警告就是張醫(yī)生反復(fù)強調(diào)的“先兆癥狀”。我們總以為,健康是理所當(dāng)然的,總覺得“小病不用查,大病查不出”,可面對心跳驟停這樣的隱形殺手,僥幸只會讓我們付出沉重的代價。
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大量的臨床研究和觀察數(shù)據(jù)都證實了這一點。大約有50%到80%的急性心肌梗死病人,在發(fā)病前的數(shù)天至數(shù)周,甚至更早,身體就已經(jīng)出現(xiàn)了預(yù)警性的癥狀。這些數(shù)據(jù)告訴我們,心肌梗死往往不是突如其來的,而是“蓄謀已久”的。這些先兆癥狀的出現(xiàn),是身體給我們留出的一個至關(guān)重要的預(yù)警。這個窗口期可能持續(xù)數(shù)天,也可能長達數(shù)周。只要我們能抓住這個機會,就能在災(zāi)難發(fā)生前力挽狂瀾。
遺憾的是,在現(xiàn)實生活中,這些寶貴的信號常常被我們輕易地忽視或誤解了。出現(xiàn)這種情況的原因,是因為心肌梗死的先兆癥狀五花八門,有典型的,也有很多非典型的。其中最典型的是胸痛,這是最廣為人知,也是最需要警惕的一類信號。注意了,敲黑板了,這種胸痛未必是真正的疼痛,更多時候,是一種“不適感”,就像張醫(yī)生開篇提到的那位朋友一樣。
除了胸悶以外,還有朋友會出現(xiàn)放射樣疼痛,這是心梗信號的一個非常典型的特征。這種不適感并不僅限于胸部,它還可能放射到身體的其他部位,比如肩膀、上肢、后背、頸部、甚至是上腹部。讓人感到擔(dān)心的是,這還不是最隱秘的癥狀。現(xiàn)實生活中,還有很多更不典型的癥狀,這些癥狀會偽裝成其他器官的問題,讓我們放松警惕,從而錯過了最佳的救治時機。
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有的朋友會出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為上腹部的疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐、食欲不振。很多朋友會誤以為是“胃病”或“消化不良”,自行服用胃藥,從而錯過了最佳的救治時機。張醫(yī)生想提醒朋友們的是:如果這種“胃痛”與活動有關(guān),或者伴有大汗、乏力等癥狀,就必須高度懷疑是心臟出了問題。
有一種特殊的放射痛,表現(xiàn)為牙痛。這種“牙痛”的特點是,往往定位不明確,說不清是哪顆牙在痛,而且牙科檢查也找不到任何問題。如果這種疼痛在活動或勞累時加重,休息后減輕,一定要警惕心臟的可能。也有一部分朋友會出現(xiàn)咽部的疼痛,有的朋友會描述為:就像被別人掐住了脖子。
還有一類最“狡猾”的心梗,它甚至沒有明顯的疼痛癥狀,可能僅僅表現(xiàn)為:不明原因的極度疲勞和乏力:這種疲勞感與平時加班熬夜的累不一樣,是一種無法通過休息緩解的、深度的、壓倒性的疲憊感,就感覺身體被“掏空”了。也有的朋友會在沒有炎熱環(huán)境或運動的情況下,突然全身冒出冷汗,衣服都濕透了。這是因為心肌缺血激活了交感神經(jīng)系統(tǒng),是一種身體應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。
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有時候會出現(xiàn)表現(xiàn)為心慌或心律失常,感覺心跳得特別快、特別亂,甚至有停跳感。也有的朋友會表現(xiàn)出腦供血不足的癥狀,比如頭暈。在極少數(shù)情況下,暈厥可能是心梗的首發(fā)癥狀。部分朋友在發(fā)病前,會出現(xiàn)莫名的焦慮、煩躁、失眠或瀕死感,感覺好像有什么不好的事情要發(fā)生。很多朋友會拿宿命論來解釋這種現(xiàn)象,其實它不過是心肌梗死的一種表現(xiàn)而已。
注意了,我們又敲黑板了,這些信號很少單獨出現(xiàn),很多時候,是幾種癥狀的組合。當(dāng)這些癥狀,特別是新出現(xiàn)的、無法解釋的癥狀發(fā)生時,就是身體在提醒我們,心臟出問題了!請不要再將這些表現(xiàn)輕易地歸咎于“太累了”、“胃不好”或“年紀大了”。
對身體的每一個異常保持警惕,是一種能力,更是一種責(zé)任。請將這些知識分享給您所愛的每一個人,包括您的父母、伴侶、朋友。因為在那個決定生死的關(guān)鍵時刻,多一個知情者,就可能多挽救一個生命,多保全一個家庭的完整。不要讓類似的悲劇再次發(fā)生在我們的身旁。
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今天的內(nèi)容就聊到這里,如果對您有幫助,請關(guān)注我,我會帶您了解咱們國內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識,我是張醫(yī)生,下次再見。
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