三年深耕筑放療新科 醫(yī)者高山扎根勉縣踐幫扶初心

三年前，為響應(yīng)國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力的號(hào)召，漢中市中心醫(yī)院放療科副主任醫(yī)師高山，肩負(fù)組織重托，懷揣著助力基層腫瘤診療事業(yè)發(fā)展的初心，進(jìn)駐勉縣醫(yī)院，開啟了為期三年的對(duì)口幫扶征程。

此次幫扶的核心使命，是從零開始，搭建起一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的漢中市首家縣級(jí)醫(yī)院放療科，讓縣域及周邊的腫瘤患者在家門口就能享受到高質(zhì)量的放療服務(wù)。

從無(wú)到有：攻堅(jiān)克難建科室

幫扶工作起步之初，勉縣醫(yī)院尚無(wú)專業(yè)的放療科室，設(shè)備、技術(shù)與人才儲(chǔ)備均為空白。高山深知，設(shè)備是放療科的根基。結(jié)合縣域腫瘤疾病譜特點(diǎn)、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及專家委員會(huì)論證，瑞典醫(yī)科達(dá)Synergy直線加速器被確認(rèn)為最合適的選擇。該設(shè)備是目前世界上最先進(jìn)的精確放療設(shè)備，支持常規(guī)放療、普通三維適形放療（3DCRT）、三維適形調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT），尤其適合開展圖像引導(dǎo)下的精確放療（IGRT），能以高精度、高穩(wěn)定性的劑量率為腫瘤患者提供全身各部位的精準(zhǔn)治療。經(jīng)過(guò)數(shù)月不懈努力，2023年12月26日，勉縣醫(yī)院放療科順利通過(guò)驗(yàn)收，正式掛牌開科，開始接收腫瘤患者放射治療，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)乜h域放療領(lǐng)域的空白。

精進(jìn)技術(shù)：創(chuàng)新突破惠民生

開科只是起點(diǎn)，提升診療能力、惠及更多患者才是最終目標(biāo)。高山立足科室實(shí)際，一方面穩(wěn)步推進(jìn)肺癌、食管癌、乳腺癌等常規(guī)癌種的放療工作，另一方面著眼于縣域患者的特殊需求，大膽探索技術(shù)創(chuàng)新。他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)仄つw癌、瘢痕疙瘩患者因缺乏專項(xiàng)放療技術(shù)，不得不遠(yuǎn)赴省級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，耗時(shí)費(fèi)力。為此，他牽頭開展電子線放射治療技術(shù)的臨床應(yīng)用，從電子線放療流程培訓(xùn)，治療方案制定、劑量?jī)?yōu)化到療效評(píng)估，全程親自指導(dǎo)操作。這項(xiàng)技術(shù)的成功落地，不僅為皮膚癌、瘢痕疙瘩患者帶來(lái)了精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療新選擇，更填補(bǔ)了當(dāng)?shù)啬[瘤治療領(lǐng)域的技術(shù)空白，贏得了患者與同行的廣泛贊譽(yù)。

為進(jìn)一步提升診療便捷性，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，高山還積極推動(dòng)日間放療病房的組建。他結(jié)合基層患者就醫(yī)特點(diǎn)，優(yōu)化放療流程，制定日間放療診療規(guī)范，讓符合條件的患者無(wú)需住院，在門診即可完成放療療程，大大降低了患者的住宿、陪護(hù)等非醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省了就醫(yī)時(shí)間。這一舉措，讓放療服務(wù)更具溫度，也讓醫(yī)療惠民的理念真正落到實(shí)處。

薪火相傳：人才培養(yǎng)強(qiáng)后勁

在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面，高山更是傾盡全力、毫無(wú)保留。他堅(jiān)持開展教學(xué)查房，針對(duì)疑難病例，從病情分析、靶區(qū)勾畫原則到放療計(jì)劃制定，逐一細(xì)致講解；定期組織院內(nèi)腫瘤外科、內(nèi)科、影像科等相關(guān)科室開展多學(xué)科協(xié)作（MDT）討論，打破科室間的診療壁壘，為腫瘤患者量身定制規(guī)范化、個(gè)體化的綜合治療方案，推動(dòng)醫(yī)院腫瘤診療模式向科學(xué)化、精準(zhǔn)化邁進(jìn)。

面對(duì)科室低年資醫(yī)師追求進(jìn)步，深耕專業(yè)技能的需求，他量身定制系統(tǒng)的帶教計(jì)劃。通過(guò)開展《放射物理基礎(chǔ)》《復(fù)雜靶區(qū)勾畫技巧》等系列專題講座，夯實(shí)醫(yī)師的理論基礎(chǔ)；采取“手把手”帶教模式，從斷層影像讀片、靶區(qū)勾畫邊界確定，到放療計(jì)劃驗(yàn)證、劑量評(píng)估，全程示范指導(dǎo)，讓年輕醫(yī)師在實(shí)操中快速成長(zhǎng)。

科研引領(lǐng)：多中心協(xié)作開新局

科研領(lǐng)域同樣捷報(bào)頻傳。高山師積極探索“基層醫(yī)院+三甲醫(yī)院”的多中心協(xié)作科研模式，牽頭聯(lián)合市中心醫(yī)院開展“皮膚癌診治全流程管理研究”，憑借扎實(shí)的研究設(shè)計(jì)與臨床數(shù)據(jù)支撐，該項(xiàng)目成功獲得市級(jí)科研立項(xiàng)，為科室科研能力的提升注入了強(qiáng)勁動(dòng)力，也為基層放療學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展開辟了新路徑。

三年的悉心澆灌，終換來(lái)累累碩果。如今的勉縣醫(yī)院放療科，已成長(zhǎng)為一支技術(shù)過(guò)硬、作風(fēng)扎實(shí)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)?？剖裔t(yī)護(hù)人員全面掌握了放療全流程操作規(guī)范，熟練運(yùn)用放射物理及放射生物相關(guān)知識(shí)，能常規(guī)開展適型放療、調(diào)強(qiáng)放療、容積旋轉(zhuǎn)放療、圖像引導(dǎo)放療、電子線放療等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)。在頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、消化道腫瘤、盆腔腫瘤的診療中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在腫瘤皮膚受侵病例的處理上，形成了獨(dú)具特色的診療優(yōu)勢(shì)，成功救治了眾多縣域及周邊地區(qū)的腫瘤患者。

一路耕耘，一路收獲。三年幫扶路上，勉縣醫(yī)院從無(wú)到有組建科室，從技術(shù)空白到特色鮮明，高山用自己的專業(yè)與堅(jiān)守，為勉縣放療科技的發(fā)展撐起了一片天，也為縣域腫瘤患者點(diǎn)亮了生命的希望之光。這份跨越城鄉(xiāng)的醫(yī)者仁心，必將在守護(hù)群眾健康的道路上，持續(xù)閃耀溫暖的光芒。

(胡大勇)