北京
老人做了一個大手術，在省、市級醫院治療后，堅決要回老家縣城。
他覺得市里的醫院病人太多，環境很差，我們市的中心醫院三人間加了兩張病床，病房里加上陪護家屬擁擠不堪，病房里陪護的凳子只有一兩個，大部分家屬都是自己另外買的凳子，從病房門口到另一端的洗手間都需要側著身走，住院部地面用的麻石，密密麻麻的斑點配合昏暗的燈光，病房里看起來永遠都是臟兮兮的。
進入五月天氣已熱，病房樓仍然沒有開空調，燥熱的醫生忍不住脫去了白大褂在走廊里來回穿越，病房里中央空調的出風口沾著黑毛茸茸的灰塵紋絲不動，病人們熱得自己用硬紙折做扇子扇風。
病人太多，護士太少，經常第一輪水護士還沒扎完，已經有病人輸完水了。出門去喊護士，回：你先關了，一會兒給你換水！病人突然不舒服找管床醫生？那大概率是找不到的他大概率去做手術去了，偶爾能見到一兩個電腦前寫病歷是年輕醫生，也沒有什么好的解決辦法。
這樣的環境，使得病人在病房里很煩躁，很難靜下心來養病，龐雜的人群也增加了感染的風險。
回到縣醫院，我不禁眼前一亮，縣醫院窗明幾凈，病區里淺色的純色大地磚，病房里設施完備，空調已經打開，病區溫度宜人、如沐春風，打掃衛生的阿姨一天幾趟清理衛生，耐心細致。
每個病房是真正的標準三人間，而且還有三張折疊成椅子狀的陪護床，可坐可躺，對陪護的家屬來說很人性化，需要找護士，按一下床頭的呼叫器，護士馬上就到。
不過，很快我就發現了弊端，這里的治療水平和市一級有很大的距離，治療使用的抗生素都一般，市級醫院使用的一些醫療器械，這里醫護人員都操作都很陌生。
熟悉了病區后，發現這里的患者病情相對市級比較簡單，做的手術較為簡單。
病區的醫生也比較少和年輕，其實這是一個惡性循環，越是做手術的人少，醫生的水平越難以提升，醫生水平難以提升，患者越少來做手術。
而且縣一級醫院的待遇可能也留不住“大神”，早些年還有新聞報道過，縣市一級水平高的醫生很容易被挖走，畢竟每個人都有追求美好生活的權利，選擇更高平臺、更高薪資，是理所當然的 。
當下這種情形，市級醫院和縣級醫院的優點其實可以互補，比如結合起來，成為一個醫療集團，市一級醫院做完手術的患者在穩定病情后回到縣一級使用同等醫療資源繼續治療，因為市級醫院的患者本身大多就來自縣城，這樣既解決了市一級病房的緊張，又使得患者有較好的治療環境。
在當下這種環境，縣級醫院也適合兼職高端養老，通過醫養結合，在滿足基層醫療需求的基礎上，整合科室，把空余的病房運轉起來，成為高端養老機構，很多慢性病老年人能夠在這樣的環境里既養老又能及時得到醫療護理。
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