山東
自從2018年我查出患有糖尿病以來，一次服用幾種降糖藥，包括拜糖平和二甲雙胍。特別二甲雙胍是首選藥物，堅持服用效果很好。
剛開始服藥的半年，也都比較重視二甲雙胍提示的副作用，知道可能會造成腹瀉，必須在飯中服用。但時間長了，就把這件事情忘了。
原來自己大便一直比較正常，但后來出現了腹瀉癥狀，也沒有往這方面想。
2020年開始新冠疫情來襲，我患中風后，一直住在省康復醫院康復。原來腹瀉的時候吃一點蒙脫石散還比較管用。但后來腹瀉越來越嚴重，每天3~4次甚至更多。
那年的9月份，我突然腹瀉嚴重到脫水，之后掛了急診，到省立醫院東院住院就診。疫情期間去別的醫院特別困難，必須得先做核酸測試。但是沒有辦法，只能轉院。
在省立醫院住了一段時間以后，為了查清病因，專門做了一次腸鏡。想排除一下是不是腸內息肉引起的。
做腸鏡的結果是有輕微炎癥，沒有什么大的問題。當時服用止瀉的易蒙亭等藥后，腹瀉的癥狀有所控制。就出院，又回到省康復醫院進行中風后遺癥的康復。
在省康復醫院康復的幾年中，仍然被腹瀉所困擾。有一次比較嚴重，專門又跑到省立醫院找了消化內科的專家，進行了全面檢查。包括做了各種化驗和加強磁共振。排除了癌癥等因素，還是以腸炎的方式來治療。長期服用控制腸道炎癥的美沙拉嗪。
但是隨著時間推移，服用美沙拉嗪也效果不佳。這種慢性腹瀉究竟是什么病，也無明確診斷。是腸易激綜合征還是克羅恩病？一直沒有定論。
為了解決這個問題，幾年中還吃了不少中藥。而中藥也是按照腸炎的診斷用藥的。效果不明顯。
有一次為了確診這個病，還特地到齊魯醫院掛了900元一個號的國際醫療部的專家門診。一位二級教授的大專家，只問了幾句話，就讓做檢查，也沒給出什么好的辦法。建議吃一種某海藥業生產的，可以調節腸道菌群的益生菌自費藥。自己花了幾千塊錢，吃了一段時間也不見什么效果。
2025年，我住院的山東省康復醫院上了一套新的設備，也就是自己醫院能做腸鏡了。于是在今年的年初做了一次腸鏡。也沒有發現什么大的問題。
但是做腸鏡的醫生告訴我，就是腸子蠕動比較快，這可能是慢性腹瀉的原因。當時幾個科的大夫會診，也覺得是腸易激綜合征的可能性比較大。服用美沙拉嗪仍然是首選方案。
我自己感覺到，長期服用一種藥總不是一種好事。況且前幾年已經服用了很長時間，也作用不明顯。況且這種藥的原研藥已經沒有了，只有國產藥，效果更差。
隨著這幾年被AI的普遍應用，我就想著能不能問問AI,看看能否確診是什么病？好對癥治療。
我首先問了豆包，并把長期腹瀉的現象告訴它。我就特別問它，為什么做腸鏡的時候發現腸的蠕動比較快？
沒想到用了幾秒鐘時間，他就給出了分析：直接給出原因就是吃二甲雙胍的副作用。先說是90%的可能，后來更為肯定。而且還給出了解決的辦法。而這個診斷結果，是我找了好幾次消化內科的專家也沒給出的結論。
看到這個結論，有種柳暗花明的感覺。我按照這個辦法，先是停用二甲雙胍幾天，腹瀉狀況明顯好轉。后又換成了二甲雙胍緩釋片，先是每天吃一片兒，然后每天兩片，增加到三片兒。一周以后腹瀉的狀況基本上沒有了。
以后又聽說，可以用進口原研藥格華止，副作用更小，雖然這個藥價格高一點兒，但是醫院里還有。于是就換成了這個藥。也是從每天一片、兩片到三片，吃了一段時間以后，腹瀉的癥狀沒有了。
從5月份通過AI診斷并且改藥以后，現在兩個多月過去了，大便非常正常。長期困擾我的慢性腹瀉終于治好了。而且，血糖仍然控制得挺好的。
由此我得感謝人工智能這種新的診療方法。因為它能迅速收集全世界的資料，對疾病做出診斷。這要比一個或幾個專科大夫可能更專業。
我建議對一些長期的慢性病，特別是不好確診的慢性病，不妨自己找AI診斷一下，看看是個什么結果，然后提供給醫生參考，讓醫生幫你拿主意。
我當時把AI診斷的結果拿給了消化內科醫生，她說過去沒有從這個角度來考慮問題，這也是一個啟發。并且囑咐我按照這個方法試一試，果然見了成效。
從發展的趨勢看，將來看用AI診病，可能比看一兩個醫生更靠譜。你認為怎么樣？可以在評論區討論。
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