河北
近日，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院鹿泉院區(qū)胃腸外科張占學(xué)團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，成功為一名49歲男性患者實(shí)施高難度腹膜后腫物切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
患者為49歲男性，一年前在常規(guī)體檢中偶然發(fā)現(xiàn)腹膜后存在腫物。因當(dāng)時(shí)無腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便習(xí)慣改變等任何不適癥狀，患者未給予足夠重視，未及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步診療。
“沉默的腫物”并非絕對安全。三個(gè)月前，患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查腹部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)，該腹膜后腫物較前明顯增大。患者隨即前往省二院鹿泉院區(qū)胃腸外科進(jìn)一步就診。檢查顯示，患者胰頭后方腹膜后間隙可見一邊界清楚的類圓形腫塊影，大小約4.4×3.1cm，且左腎靜脈已受壓變扁，病情需及時(shí)干預(yù)，手術(shù)治療被確定為最佳方案。
患者腹膜后腫物因位置深、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度極大。腫物緊鄰腔靜脈、左腎靜脈等人體核心血管，手術(shù)操作空間異常狹小，稍有不慎便可能引發(fā)血管破裂、大出血等致命風(fēng)險(xiǎn)，對手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)急處置能力均提出了極高要求。面對挑戰(zhàn)，胃腸外科張占學(xué)組織血管外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等相關(guān)科室專家聯(lián)合會診，結(jié)合患者具體病情，制定了科學(xué)、精準(zhǔn)、個(gè)性化的手術(shù)方案，為手術(shù)成功奠定了基礎(chǔ)。
術(shù)中，張占學(xué)教授精準(zhǔn)把控手術(shù)每一個(gè)環(huán)節(jié)，細(xì)致分離腫物與周圍血管、臟器的粘連；血管外科張峰教授全程緊密協(xié)作，做好血管保護(hù)與應(yīng)急處置準(zhǔn)備；麻醉科梁偉民與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員全程保駕護(hù)航，密切監(jiān)測患者生命體征。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)高效聯(lián)動、默契配合，成功攻克了解剖關(guān)系復(fù)雜、血管毗鄰密切、操作空間狹小等諸多技術(shù)難題，順利完整切除腫物，整個(gè)手術(shù)過程平穩(wěn)有序，效果達(dá)到預(yù)期。術(shù)后，患者經(jīng)過規(guī)范的綜合治療與精心護(hù)理，恢復(fù)情況良好，順利好轉(zhuǎn)出院。
專家提醒，腹膜后神經(jīng)鞘瘤早期多無明顯癥狀，常于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，極易被忽視。若腫物持續(xù)增大或出現(xiàn)腰背疼痛、下肢水腫、消化功能異常等壓迫癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查評估。
此次高難度腹膜后腫物切除術(shù)的成功實(shí)施，展現(xiàn)了我院在復(fù)雜腹膜后腫瘤診療領(lǐng)域的精湛技術(shù)與過硬實(shí)力，彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作對復(fù)雜疑難病癥的綜合救治能力。
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