近期江西撫州韓杰醫(yī)生案刷屏,二審維持原判:以醫(yī)療事故罪判處有期徒刑一年,緩刑一年。案件穿透民事、行政、刑事三層追責,清晰展現追究醫(yī)生刑責的法定標準,也在醫(yī)療行業(yè)掀起巨大爭議。
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大家好,這里是天斗醫(yī)號患者權利保護組,患方依法維權理論策略中心。我是北京的醫(yī)療糾紛律師宋中清。
2024年2月,韓杰凌晨接診一名2歲嘔吐患兒,影像提示腸梗阻,但未開展腹股溝區(qū)體格檢查,病歷無相應記錄,漏診致命的嵌頓性腹股溝斜疝;同時未及時申請外科會診、評估急診手術指征,僅采取保守治療。患兒后續(xù)病情惡化,家屬自行轉院途中不幸離世。
醫(yī)學會鑒定為一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔主要責任;法院判決醫(yī)院承擔85%過錯,賠付家屬146萬余元,衛(wèi)健部門對韓杰作出暫停執(zhí)業(yè)6個月處罰。民事賠償、行政處罰落地后,家屬繼續(xù)刑事控告。法院定罪三大核心依據:一是嚴重違反診療規(guī)范;二是未落實首診負責制,交班不能免除當班期間形成的診療過錯;三是診療過失與患兒死亡存在刑法意義上的因果關系。
結合本案,厘清醫(yī)療事故罪追訴核心要點。法律依據為《刑法》第335條:醫(yī)務人員嚴重不負責任,造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康,處三年以下有期徒刑或者拘役。
依據最高檢、公安部立案追訴標準,“嚴重不負責任”包含多種情形,本案適用:嚴重違反法律法規(guī)與明確診療技術規(guī)范。
很多人存在誤區(qū):民事醫(yī)療事故≠刑事犯罪。單純技術經驗不足、疑難病例判斷偏差,屬于《醫(yī)療事故處理條例》實施之前所說的“醫(yī)療技術事故”,一般只承擔民事賠償;只有觸碰硬性診療規(guī)范底線,達到“嚴重不負責任”標準,才具備刑事追責基礎。
還要明確重要規(guī)則:民事賠償、行政處罰與刑事追責互不排斥。即便醫(yī)院足額賠償、醫(yī)生接受行業(yè)處罰,家屬依然有權啟動刑事程序。想要成功追究醫(yī)療事故罪,三大證據缺一不可:醫(yī)療事故鑒定意見、違反診療規(guī)范的客觀書證、過失與死亡后果之間完整的因果鏈條。
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