觀天下丨美國衛(wèi)生援助為何遭非洲多國抵制

　　新華社內羅畢7月29日電（記者由薈圓 高劍飛 許正）美國政府的“美國優(yōu)先全球衛(wèi)生戰(zhàn)略”近來在非洲多國接連遭到抵制：津巴布韋2月以合作“不對等”為由終止談判；加納4月拒絕簽字；贊比亞5月宣布擱置協(xié)議；在肯尼亞，協(xié)議簽署后即被起訴，正等待法院裁決。

　　非洲國家不少媒體和分析人士指出，美國把公共衛(wèi)生援助當成有利可圖的生意，對各個國家開出不同價碼，包括獲取受援國公民的健康數(shù)據(jù)、礦產(chǎn)開采準入權等，以援助之名謀取私利，早已偏離全球衛(wèi)生合作的初衷。

　　這是6月3日在美國首都華盛頓拍攝的美國國務院外景。新華社記者李睿攝

索要數(shù)據(jù)

　　美國與加納的衛(wèi)生合作協(xié)議為期5年，涉及金額1.09億美元，明面上是用于艾滋病、瘧疾和結核病防治，但協(xié)議附加條件卻是要求加納與美方共享其國民健康記錄。據(jù)媒體報道，正是這些共享敏感衛(wèi)生數(shù)據(jù)的條款，讓加納總統(tǒng)馬哈馬最終選擇了拒絕。

　　加納數(shù)據(jù)保護委員會執(zhí)行長阿諾德·卡瓦爾普奧披露，根據(jù)協(xié)議，多達10家美方實體將無需加納政府事先批準，即可獲取和使用加納公民的健康數(shù)據(jù)。據(jù)法新社報道，美方還要求加納政府將公民身份證“加納卡”的生物識別數(shù)據(jù)庫與美方系統(tǒng)實時對接，此舉被加納方面認定違反本國的《數(shù)據(jù)保護法》。

　　肯尼亞也面臨類似條款。《非洲商業(yè)》雜志報道，美國與肯尼亞所簽協(xié)議的核心內容是，讓肯尼亞公民的健康數(shù)據(jù)流向美國——美方援助到賬以肯方發(fā)送完整數(shù)據(jù)為前提。協(xié)議簽署后不久，肯尼亞消費者聯(lián)合會和一名參議員先后提起訴訟，有關裁決將于10月底作出。

　　津巴布韋則在今年2月終止了相關談判。政府發(fā)言人尼克·曼古瓦納說，津方被要求單方面向美方提供生物資源與數(shù)據(jù)，卻無法確保獲得由此研發(fā)出的疫苗或療法。

捆綁礦產(chǎn)

　　分析人士認為，美國政府以“美國優(yōu)先”為行動導向，以“交易主義”為行為邏輯，大幅減少對非援助，有針對性地與少數(shù)非洲國家接觸，尋求開展商業(yè)合作。在礦產(chǎn)資源豐富的贊比亞，衛(wèi)生援助成為美國的交易籌碼，而其談判目標直指礦產(chǎn)。

　　贊比亞外交部長漢貝5月披露，美方提出一份為期5年、總額20億美元的衛(wèi)生合作協(xié)議，但同樣因相關數(shù)據(jù)條款“不可接受”被擱置。更讓贊方警覺的是，美方將贊方簽署《關鍵礦產(chǎn)協(xié)議》作為確認衛(wèi)生協(xié)議的前提，要求贊比亞在礦產(chǎn)領域給予美國企業(yè)優(yōu)先準入權。漢貝強調，兩份協(xié)議本應各自獨立、按其自身價值考量，相互捆綁“既不公平，也無法接受”。

　　津巴布韋2月拒絕的那份協(xié)議中，同樣涉及美方對該國礦產(chǎn)的覬覦。對于關鍵礦產(chǎn)豐富的剛果（金），美國也是先拿到更有利的礦產(chǎn)準入權后，才簽署了衛(wèi)生援助協(xié)議。

　　津巴布韋《新聞日報》評論說，健康數(shù)據(jù)對制藥行業(yè)、預測學科和地緣政治博弈而言，都是一種重要資源。美國的援助如同“特洛伊木馬”，看似送出禮物，卻悄然嵌入條款，索求無度。

　　加納經(jīng)濟與政策分析師喬納斯·阿廷格杜伊認為，美國正借助其援助方地位，試圖使全球衛(wèi)生事業(yè)成為地緣博弈的一部分。

　　6月16日，在剛果（金）東部伊圖里省魯萬帕拉的一座埃博拉治療中心，醫(yī)護人員晾曬消毒過的手套。新華社發(fā)

侵蝕主權

　　內羅畢大學國際問題學者萊米·穆拉庫認為，美國意欲通過交易獲取和使用非洲民眾的健康數(shù)據(jù)，無異于殖民主義的延續(xù)。“非洲人的私人健康數(shù)據(jù)，不是可以買賣的對象。”

　　美國想讓非洲國家讓渡的遠不止數(shù)據(jù)。加納拒簽的那份協(xié)議中有這樣的條款：經(jīng)美國食品和藥物管理局批準的藥品，無需再經(jīng)加納食藥局審批即可進入當?shù)厥袌觯粻幎私鉀Q適用美國法律。

　　這并非個別條款。“東部和南部非洲衛(wèi)生公平區(qū)域網(wǎng)絡”指出，美方在協(xié)議中要求非洲國家把美國食藥局的批準和緊急使用授權作為本國健康產(chǎn)品審批的重要依據(jù)，這些條款將嚴重削弱非洲國家自身醫(yī)藥監(jiān)管機構的職能。

　　此外，在追責方面，美國也安排了脫身之計。肯尼亞一個衛(wèi)生援助組織指出，肯美衛(wèi)生協(xié)議給予美方人員和承包商法律豁免權，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)濫用等糾紛，肯尼亞的法院可能無從追責。

　　面對這些暗藏算計的霸王條款，一些非洲國家明確說不。拒簽美國衛(wèi)生援助協(xié)議后，加納衛(wèi)生部長夸貝納·阿坎多說，加納需要的不是這種“附帶條件”的伙伴關系。他表示，加納正致力于減少對外部援助的依賴，加強醫(yī)療衛(wèi)生能力建設，以便更好地承擔起保護國民健康的責任。