廣東
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網上流傳著一個真實的案例：某地一名律師，從2013年到2023年，在一家民營體檢機構連續做了10年體檢，報告上均顯示“雙腎未見明顯異常”。但是2025年2月，TA在國外被診斷為“腎癌骨轉移晚期”。TA質疑該體檢中心十年體檢存在漏檢、誤檢，并于2025年7月發出律師函要求提供檢測數據及資質證明，后向國家衛健委等部門投訴。
“我每年都體檢，腫瘤標志物也正常，怎么會這樣？”TA的困惑，戳中了很多人的隱憂。
癌胚抗原陰性就不會患癌嗎
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前面故事的主人公說，TA特別關注體檢報告里的“癌胚抗原定量”，十年結果都在正常范圍，TA以為這就等于拿到了“無癌通行證”。但是，果真如此嗎？
癌胚抗原（CEA）確實是一種廣譜腫瘤標志物，對結直腸癌、胃癌、胰腺癌等有一定提示意義，但它對腎細胞癌“不敏感”。根據《腎細胞癌診療指南》，目前尚無公認的用于腎癌早期輔助診斷的血清腫瘤標志物。換句話說，CEA正常，跟腎沒有癌細胞，沒有必然聯系。
普通體檢≠防癌體檢
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某體檢中心專家指出，由于大部分的早期癌癥沒有特異性癥狀，只能夠通過檢查來發現。但很多人參加的由單位統一安排的健康體檢，其項目并不是專門針對癌癥的防癌體檢。
舉個例子，早期肺癌需要通過胸部低劑量螺旋CT才能發現，而絕大多數普通體檢做的是胸部X線檢查，很難發現早期肺癌。同樣，腎臟超聲是篩查腎癌最常用的初檢手段，但超聲對操作者經驗有一定依賴，小結節或特殊位置的病灶，確實存在漏診可能。
江蘇省腫瘤醫院的專家也提到，他們接診過一位40多歲的男性，每年都按時體檢，常規檢查一直沒發現異常，后來通過胸部CT查出早期肺腺癌——手術就能解決，無需后續放化療。如果再晚發現，生存率會大幅下降。
普通人該怎么做
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前面故事的主人公，其實在2023年的體檢報告中，就寫著一句“右腎鈣化灶”，但這并沒有被體檢機構當作風險信號明確告知TA需要進一步檢查。誠然，體檢機構應做更清晰的解讀和隨訪提醒；但作為體檢者，也要明白——體檢報告不是判決書，而是一份需要專業解讀的健康數據。
防癌體檢需要個體定制，比如，長期吸煙者應做低劑量螺旋CT；有乳腺癌家族史的女性需做乳腺超聲等檢查；45歲以上人群應考慮胃腸鏡檢查，如果是高危人群，應提前到40歲甚至更早。
即使是普通體檢，如果發現異常，也別“等等看”。那個“等忙完這一陣就可以忙下一陣子”的肺癌中期患者，半年后再去醫院時，右側胸腔已被腫瘤占滿，失去了手術機會。
篩查的意義，從來不只是“查出病”，而是早發現、早診斷、早治療。早篩只是起點，早治才是目的。
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十年體檢年年正常，為什么會突然發現癌癥晚期？-----蘭世亭醫學健康科普第4234帖
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