特別提示:46歲的張先生因牙疼走進一家口腔門診,醫生建議他拔掉“早晚也得拔”的十余顆牙,繳納3萬元后他在公立醫院得到了截然相反的診斷——只需拔5顆。一場“醫療”與“銷售”的邊界之爭,由此浮出水面。
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圖片來源:現場拍攝
一顆牙疼,差點被拔掉半口牙
7月15日,江蘇句容的張先生因生意前往浙江安吉茶葉批發市場,當天牙疼病發作,在同行周先生陪伴下來到湖州安吉復大中齒口腔門診部就診。
走進門診部大門,“熱烈祝賀復大口腔醫療集團種植牙顆數破百萬顆”的紅色橫幅分外醒目。張先生回憶,從進門開始,就有銷售專員全程陪同導醫。據陪同的陳女士介紹,她是醫院的銷售專員兼團隊小組長,像她這樣的銷售專員,安吉有100多人,分布在各個鄉鎮宣傳招攬業務。
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圖片來源:現場拍攝
經過問診、拍片等流程后,醫生給出的結論是:下口至少得拔7顆牙。第二天上午,院長親自接待,建議“最好全部拔掉,剩余的幾顆早晚也得拔”。因頜骨骨質條件好,院方推薦采用all-on-6(半口6顆種植)標準方案,6顆種植體為以色列品牌雅定,上方做一整排12顆假牙連體牙橋。費用經過討價還價,7月16日張先生繳納了3萬元。
但張先生事后越想越不對勁——“我才46歲,下口牙齒的確有問題,但現有的牙也就兩三顆有點疼,其他的并無大礙。”他沒有急于拔牙。
7月19日,他到南京辦事,順道去江蘇省中西醫結合醫院看牙科,結果令他大為震驚:醫生給出的結論是下口左三右二要拔掉,其他的牙齒沒有問題,也沒有必要拔。醫生還告訴他:真牙比假牙好,不要動不動就拔牙。
兩份診斷,天壤之別。
銷售提成驅動下的“拔牙種牙生意”
復大中齒口腔在安吉各個鄉鎮基本都設有咨詢點,門口擺放著“誠聘銷售專員”的廣告:“薪資4000元+提成+獎金,年薪8-20萬”。
據陳女士透露,這些銷售專員大多數來自牙病患者,年齡有大有小,“有事業心有人脈關系的都可以成為銷售專員”。成為正式銷售專員后,每月必須完成2萬元業績,可獲得400元提成,推薦人可得1000元獎金。檔次越高提成越高——2萬元是2個點、5萬元是3個點、10萬元是4個點。陳女士稱,她一個小組每月可完成幾十萬業績,“2萬元的業績介紹一個種植半口牙的人就完成了”。
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圖片來源:現場拍攝
這不是在招聘醫護人員,這是在招募“牙科推銷員”。
而張先生的遭遇并非孤例。公開投訴平臺顯示,多地復大口腔分支機構均被指存在類似問題:
寧波鄞州復大口腔被投訴“業務人員下到農村忽悠老人,拔牙種牙,以免費接送為誘,一個月拔了七十多歲老人七顆大牙”;
慈溪復大中齒口腔被指“業務員多次誘導家里老年人前去種牙,騙過去之后院方無風險告知書、無方案、也沒有病患簽名直接拉上手術臺手術”;
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圖片來源于黑貓投訴
嵊州復大口腔被投訴“無故拔除父親完全健康無病變的正常牙齒,強制天價推銷不必要種植牙項目”;
紹興上虞復大口腔有患者花費27000元種牙后出現疼痛,糾紛不斷。
更有網友爆料稱,復大口腔“有稍微職業道德的醫生慘遭罰款,就是因為建議患者沒必要做種植牙,影響成交大單”。當“不種牙”的醫生反而受罰,這家機構的經營邏輯已不言自明。
醫療變銷售,法律紅線在哪里?
當醫療機構把患者稱為“客戶”、把診療稱為“業績”、用“銷售專員”去拉病員,醫療的底線就已經失守。
從法律層面審視,復大口腔的銷售模式可能觸碰多條紅線:
其一,涉嫌違反“禁止開單提成”規定。《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》明確要求“合法按勞取酬,不接受商業提成”,嚴禁利用執業之便開單提成。而復大口腔的銷售專員按業績拿提成、推薦人拿獎金,本質上正是“拉人頭、吃提成”的商業營銷。
其二,涉嫌過度診療。《九項準則》規定“依據規范行醫,不實施過度診療”,嚴禁“以單純增加醫療機構收入或謀取私利為目的過度治療和過度檢查,給患者增加不必要的風險和費用負擔”。張先生只需拔5顆牙卻被建議拔除十余顆,70多歲老人一個月被拔7顆大牙——這些案例已不是“醫療方案差異”,而是赤裸裸的過度治療。
其三,涉嫌虛假宣傳。2025年,市場監管總局、國家衛健委、國家中醫藥局聯合發布《醫療廣告認定指南》,對醫療廣告發布主體作出嚴格限定。門診部懸掛“種植牙顆數破百萬顆”橫幅,其真實性存疑,若無法證實則涉嫌虛假廣告。
其四,涉嫌醫療欺詐。司法實踐已明確:營利性醫療機構的消費型醫療行為可適用《消費者權益保護法》,虛假宣傳和過度醫療構成欺詐的,應承擔“退一賠三”懲罰性賠償責任。
當“醫者仁心”變成“銷售話術”
浙江復大醫療管理有限公司成立于2018年10月,種植牙顆數破百萬顆到底有多少不該拔的牙被拔掉了?現已無從查證。醫學倫理的第一原則是“不傷害”。當拔牙的數量不由病情決定、而由業績指標決定,傷害就變成了生意。
張先生慶幸自己沒有急于手術。“真牙比假牙好”——這句來自公立醫院醫生樸素的提醒,恰恰戳中了復大口腔銷售模式的命門:如果患者只需要拔5顆牙,那為什么要讓他為12顆假牙買單?
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張先生提供
更令人憂慮的是,這種銷售模式并非安吉一地的個別現象。從寧波到慈溪、從嵊州到上虞,復大口腔多家分支機構被投訴的內容驚人相似:業務員下鄉“忽悠”老人、免費接送誘導就診、夸大病情推薦高價種植。這是一條分工明確的產業鏈——前端有100多名銷售專員在鄉鎮“掃街”拉客,中端有“院長”“專家”坐鎮推銷高價方案,后端有按業績提成的激勵機制。
古有醫者仁心,大醫精誠,反觀當下部分醫療機構,背棄醫者"懸壺濟世"的初心,將醫療視為博取利益的生意,將患者淪為牟利的工具。
目前,張先生已向安吉復大中齒口腔門診提出退款請求,事件進展我們將持續關注。
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