登革熱病例同比激增近9成

2026年夏季，高溫多雨疊加跨境流動回升，登革熱、基孔肯雅熱等伊蚊傳播傳染病防控壓力驟升。截至5月31日，全國登革熱病例數較2025年同期增88.5%。蚊蟲抗藥性加劇、孳生地治理難、群眾參與度低、消殺成本高企等問題持續考驗公衛治理韌性。

多位疾控專家認為，破局關鍵不在大規模化學消殺，而在壓實全民責任、全域清理積水孳生地，同步推進綠色防控、科學用藥與法治約束，從源頭斬斷傳播鏈條。

南方進入高風險周期

中國疾控中心《2026年6月全國突發公共衛生事件風險評估報告》顯示，今年前5個月全國28個省份報告登革熱病例，廣東、浙江、四川、河南、江蘇占總量54.6%。同期全國累計報告基孔肯雅熱51例，本地病例36例集中于珠三角。5月廣州荔灣、端州發生社區聚集性疫情，與廣交會涉外流動及老舊社區高蚊媒密度相關。

國家疾控局7月16日披露，4月1日起基孔肯雅熱正式納入乙類傳染病管理，全國推行“兩熱”同監測、同防控機制。

中國疾控中心病毒病所李建東指出，全球氣候變化拓寬伊蚊生存版圖，暑期跨境出行推高輸入風險，夏季高溫積水適宜白紋伊蚊繁殖，下半年局部聚集性疫情概率持續走高。

廣東省疾控中心首席科學家林立豐表示，東南亞、非洲疫情持續推高輸入壓力，病毒變異提升伊蚊傳播效率。城市化進程中工地、管網及居民區積水增多，多重矛盾疊加使防控長期承壓。

2026年前5個月，廣東報告登革熱本地病例15例、基孔肯雅熱本地病例36例，為全國本土傳播最集中省份。

蚊蟲抗藥性成新隱憂

各地持續投入消殺，但效果存短板，蚊蟲耐藥性問題凸顯。廣東、浙江監測顯示，白紋伊蚊對常用殺蟲劑產生數百至上千倍抗性。

《廣東省2023年白紋伊蚊成蚊抗藥性研究》表明，所有監測種群對溴氰菊酯、高效氯氰菊酯呈高水平抗性，RR值達百至千倍；廣州蚊蟲對雙硫磷抗性快速上升，部分種群達中等抗性（RR=10–20倍）；對吡丙醚敏感性下降，RR值5–15倍，已由敏感轉為低至中等抗性。

廣州疾控人員稱，耐藥性客觀存在但無須過度恐慌，現階段遠未無藥可用。白紋伊蚊飛行距離僅約百米，相隔數百米的種群對同種藥物敏感度差異顯著。常態化耐藥性監測、動態輪換藥劑可有效緩解抗性影響。基層疾控人員介紹，各地按國家方案動態調整消殺頻次，依托復配殺蟲劑與輪換用藥規避單一藥劑長期誘抗風險。

單純依賴消殺難以長效控蚊。基層工作者測算，廣州年消殺成本龐大，超低容量噴霧僅殺成蚊，無法清除綠化帶及積水容器內幼蟲。“只噴藥不清積水，效果極短，次日即有新生蚊蟲，持續投入收效甚微。”

林立豐認同此觀點，理想模式是同步殺滅成蚊與徹底清除孳生地。白紋伊蚊幼蟲最快一周羽化，居民每周清積水即可阻斷繁殖。疫情處置中連續兩到三天全域消殺，同步全覆蓋清理積水，將布雷圖指數降至5以下，一至兩周內可阻斷本地傳播。“早發現、早處置是成本最低、效率最高的手段。”

孳生地治理：最核心的短板

白紋伊蚊偏愛小型靜止積水產卵，花盆托盤、廢舊輪胎、水桶、花瓶、空調接水盤、易拉罐均為孳生地。林立豐直言，多數社區傳播源頭來自居民家門口積水，“很多蚊子是居民自己養出來的”。

家中容器、農村儲水設施、工地積水坑、市政管網溝渠皆為滋生溫床。清理積水效果遠超大面積消殺。林立豐強調，空間噴霧僅能一次性殺部分成蚊，積水未清則幼蟲持續羽化，次日密度即反彈。即便殺滅80%成蚊，外部遷入疊加本土新生仍會使防控歸零。

孳生地治理存在兩大難點：一是居民日常容器積水，宣傳引導效果有限；二是城市隱蔽積水，如工地洼地、弱電管網井、綠化帶積水，監管覆蓋難，易成“天然產房”。林立豐指出，城市規劃缺病媒防控配套，地下管網與閑置工地長期積水，抬高蚊蟲環境容納量，是結構性難題。

國內健康宣傳持續推進，但群眾對蚊媒危害認知不足，難以形成常態化清理習慣。

香港法治化模式被多次提及。當地市政衛生條例規定衛生督察可入戶巡查，對拒不清理積水者高額罰款，實際處罰案例極少，居民已形成自覺清理習慣。林立豐建議，國內應完善相關法規，厘清政府、單位、居民責任，以執法倒逼全民參與。

數據佐證成效顯著：2025年廣東佛山基孔肯雅熱疫情內地報告29497例，同期香港僅77例，本地9例。截至2026年7月3日，香港今年登革熱25宗，本地2宗；截至6月10日，基孔肯雅熱確診2宗，均為輸入，無本地病例。

林立豐提出，應深化社區動員，借助積分激勵、網格化巡查，將“翻盆倒罐”融入日常，改變運動式清理。蚊媒防控根基在于居民主動清理身邊積水。

多方協同，構建全民長效防控格局

專家歸納當前四大核心矛盾：境外輸入壓力與口岸監測承載失衡；消殺高成本低長效與孳生地治理不足矛盾；群眾意識薄弱與全域治理落差；傳統化學防控與蚊蟲抗藥性沖突。

李建東提醒，暑期人員流動高峰疊加7–8月蚊蟲活躍峰值，南方須時刻繃緊防控之弦。林立豐提出長效治理路徑：關口前移，完善全球預警與口岸檢疫；科技賦能，推廣智慧監測與生物控蚊；搭建多部門數據共享預警平臺；健全協同應急機制，組建專業隊伍儲備物資；強化法治、財政、人才保障，完善地方執法細則。

受訪專家一致呼吁，加快壓實四方責任：加大公共區域積水常態化整治，完善工地、管網巡查機制；強化全民健康教育，適時完善法規，引導樹立“自家積水自家清”觀念，構建政府主導、部門協同、全民參與的綜合防控網絡，平穩度過夏季高發期。

來源：第一財經

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