吉林
開欄語
紅船領航，健康啟程。
為深入貫徹落實長春市健康促進醫院“一院一促”建設要求，我們依托醫院黨建品牌“紅船”，在微信公眾號正式推出專屬科普專欄——“紅船健康說”。
欄目將定期推送傳染病防治、健康生活宣教等內容，用專業與溫度，傳遞權威實用的健康知識。
紅船行穩，健康可期。
讓我們攜手，共赴一場有力量、有情懷的健康之約。
2026年7月28日是“世界肝炎日”。在守護肝臟健康的征程中，肝功能檢查必不可少，可面對檢查報告上的奇怪術語，不少人一頭霧水。別愁！長春市傳染病醫院（長春市胸科醫院 長春市結核病防治所）檢驗科主管檢驗師王玨帶大家認識肝功能檢查的“家族成員”，助你看懂報告。
轉氨酶：肝損傷的第一哨兵
谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）都是存在于肝細胞內的酶。ALT主要存在肝細胞質，AST主要分布在肝細胞的線粒體中。當肝細胞受到損傷時，這兩種酶將被釋放到血液當中，導致血液當中的濃度會升高。急性肝損傷時，ALT升高明顯。
當AST顯著升高，且AST/ALT比值升高（如>1），常提示慢性肝病、肝硬化甚至肝癌。ALT和AST同時升高，且AST升高幅度更大，往往意味著肝損傷較為嚴重。
膽紅素：黃疸背后的信號兵
紅細胞死亡后，細胞內的血紅蛋白會被轉化為間接膽紅素。間接膽紅素在肝細胞內可被轉化為直接膽紅素（DBIL），然后通過膽道排入消化道內。
總膽紅素（TBIL）是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。當總膽紅素升高時，可能出現皮膚、鞏膜黃染（黃疸）。
蛋白指標：合成能力的鏡子
血清白蛋白（ALB）由肝臟合成，正常值為40—55g/L，是維持血液膠體滲透壓的關鍵物質。白蛋白<30g/L提示慢性肝病（如肝硬化）、營養不良，可能出現腹水、水腫。
血清球蛋白（GLB）升高常見于慢性炎癥或自身免疫性疾病。
白球比（A/G）<1，被稱為白球比（A/G）倒置，這往往提示肝硬化或慢性肝病進展。
膽道酶：膽汁淤積探測器
堿性磷酸酶（ALP）主要來源于肝臟和骨骼，最后經膽道系統排泄。急性肝炎（病毒性及中毒性）時血清ALP輕中度升高；肝硬化、膽石癥、腫瘤等引起膽汁淤積時血清ALP大幅升高。
酒精性肝病的“金標準”
γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT）對酒精性肝損傷極為敏感，是酒精性肝病的“金標準”。γ-GT顯著升高，見于酒精性肝病、藥物性肝損傷。
γ-GT與ALP兩者同時升高一般提示膽汁淤積，如膽管癌；血清ALP升高而γ-GT不高時可排除ALP的肝來源。
其他指標：凝血酶原時間
凝血酶原時間（PT）是評估肝衰竭的敏感指標。肝臟合成的凝血因子減少會導致PT延長，嚴重時可出現出血傾向。
如何讀懂肝功能檢查結果
1.輕度升高別慌張
如ALT、AST因熬夜、飲酒輕度升高（<80U/L），調整生活習慣后復查即可。
2.顯著異常需警惕
指標超過正常值5倍（如ALT>200U/L）、膽紅素>100μmol/L或白蛋白持續降低，務必及時就醫。
3.綜合判斷更準確
單一指標異常可能受多種因素影響，需結合癥狀、影像學（B超、CT）及病毒檢測等全面評估。
由于肝臟內沒有痛覺神經，早期受損時往往沒有明顯癥狀，因此常被稱為“沉默的衛士”。肝功能檢查作為守護肝臟健康的“千里眼”，可以幫助我們早期發現肝損傷的“蛛絲馬跡”。
初審： 王崇君
復審：欒寧 劉洋
終審：關云哲 陳彤彤
來院導航
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
