快開空調(diào)！遼寧一地已有多名老人“熱”進(jìn)了醫(yī)院

來源：市場(chǎng)資訊

（來源：指尖新聞沈陽晚報(bào)）

近日，大連市第三人民醫(yī)院急診科接診一名96歲長(zhǎng)期臥床老人，老人總說自己怕冷，在家也穿著薄線褲、蓋被子，天再熱也不開空調(diào)，送醫(yī)時(shí)老人體溫高達(dá)40.5℃，多臟器已出現(xiàn)衰竭。

入夏以來

醫(yī)院已接連接診

多名同類居家老年患者

都因?yàn)椴婚_空調(diào)

長(zhǎng)期身處密閉高溫房間

深陷高熱危險(xiǎn) 出現(xiàn)超高熱重癥

發(fā)熱更需要散熱降溫

大連市第三人民醫(yī)院急診科醫(yī)生馬英淇介紹，這名96歲老人受心腦血管后遺癥困擾，長(zhǎng)期臥床。因發(fā)熱到醫(yī)院就診時(shí)還穿著厚褲子，家里也沒開空調(diào)。家人介紹，老人迷迷糊糊幾天了，不怎么吃也不怎么喝。一測(cè)體溫竟然高達(dá)40.5℃！醫(yī)護(hù)立刻展開搶救，以最快速度給老人綜合降溫救治：建立靜脈通路輸注冰鹽水、周身擦浴并采用強(qiáng)力風(fēng)扇加強(qiáng)對(duì)流散熱、開展冰鹽水胃腸道灌洗，力爭(zhēng)半小時(shí)把老人核心溫度降至38.5℃以下，阻斷病情進(jìn)一步惡化。老人稍后出來的各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示，老人因肺部感染引發(fā)高熱，未及時(shí)送醫(yī)已致呼吸系統(tǒng)、心臟、腎臟等多臟器衰竭。

重癥高熱并非普通暑天感冒

馬英淇醫(yī)生介紹，高溫極易誘發(fā)老人重癥高熱，這并非普通暑天感冒，而是悶熱環(huán)境、老年生理衰退、基礎(chǔ)慢性病三重因素疊加導(dǎo)致。背后存在四大致命誘因。

1. “空調(diào)病”不是病，“溫差劫持”是元兇

很多老人怕受風(fēng)，夏天緊閉門窗或不敢開空調(diào)。室內(nèi)悶熱（超過32°C）會(huì)導(dǎo)致老人隱性脫水——毛孔排汗帶走了水分和電解質(zhì)，但老人口渴中樞退化，不會(huì)主動(dòng)喝水。血液因此變得黏稠，心臟負(fù)荷加重，同時(shí)尿液減少，細(xì)菌無法及時(shí)沖出膀胱，極易誘發(fā)尿路感染和肺炎，而感染迅速引爆高熱。

2. “苦夏”導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺口，免疫力“斷崖”

夏天老人食欲差，只喝粥吃咸菜，攝入蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足。這會(huì)導(dǎo)致血清白蛋白下降，直接削弱免疫球蛋白的合成。免疫力低下時(shí)，體內(nèi)原本“潛伏”的細(xì)菌（如口腔、皮膚褶皺處）就會(huì)趁虛而入，引發(fā)菌血癥。這就是為什么這個(gè)96歲老人沒有呼吸道癥狀，但全身感染卻極重——因?yàn)椴【菑哪c道或泌尿系統(tǒng)“漏”進(jìn)血液的。

3. 基礎(chǔ)病藥物的“夏季陷阱”

這名96歲的老人有腎衰心衰，日常可能服用利尿劑或降壓藥。夏季出汗多，若藥物劑量未及時(shí)調(diào)整，利尿過度會(huì)導(dǎo)致有效血容量不足，直接誘發(fā)腎前性腎衰急性加重。同時(shí)，腎臟排毒能力下降，藥物蓄積可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)“非感染性高熱”，這會(huì)讓醫(yī)生排查感染源時(shí)更加復(fù)雜。

4. “感覺不燙”欺騙了家屬

年輕人發(fā)燒會(huì)喊冷、哆嗦，但高齡老人嚴(yán)重感染時(shí)，肢體末端是冰涼的（因?yàn)檠杭泄┙o核心臟器）。家屬摸額頭覺得“不太燙”，容易誤判。入夏后環(huán)境溫度高，老人即便燒到39°C，體表溫差感不強(qiáng)，極易被忽視，直到出現(xiàn)嗜睡、譫妄（說胡話）才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)往往已到41°C的超高熱狀態(tài)。

夏天居家護(hù)理三條“生命線”

1.上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)必須開空調(diào)，設(shè)定在26-27°C，風(fēng)口對(duì)墻吹，穿薄棉長(zhǎng)袖護(hù)住關(guān)節(jié)，保證室溫恒定。

2.不要等渴了再喝水。采用“少量多次”法，每隔1小時(shí)喂30-50毫升溫水（心衰患者需遵醫(yī)囑限量，但總量不能過少），觀察尿色，若變?yōu)樯畈枭f明脫水已很嚴(yán)重。

3.每天晨起記錄“出入量”（飲水量+24小時(shí)尿量），并晨起和午后各量一次基礎(chǔ)體溫。一旦發(fā)現(xiàn)體溫比晨起升高1°C，或尿量比平時(shí)減少1/3，哪怕老人說“沒感覺”，也必須立即送醫(yī)，黃金搶救時(shí)間只有6小時(shí)。

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