北京
來源：市場資訊
（來源：指尖新聞沈陽晚報）
近日，大連市第三人民醫院急診科接診一名96歲長期臥床老人，老人總說自己怕冷，在家也穿著薄線褲、蓋被子，天再熱也不開空調，送醫時老人體溫高達40.5℃，多臟器已出現衰竭。
入夏以來
醫院已接連接診
多名同類居家老年患者
都因為不開空調
長期身處密閉高溫房間
深陷高熱危險 出現超高熱重癥
發熱更需要散熱降溫
大連市第三人民醫院急診科醫生馬英淇介紹，這名96歲老人受心腦血管后遺癥困擾，長期臥床。因發熱到醫院就診時還穿著厚褲子，家里也沒開空調。家人介紹，老人迷迷糊糊幾天了，不怎么吃也不怎么喝。一測體溫竟然高達40.5℃！醫護立刻展開搶救，以最快速度給老人綜合降溫救治：建立靜脈通路輸注冰鹽水、周身擦浴并采用強力風扇加強對流散熱、開展冰鹽水胃腸道灌洗，力爭半小時把老人核心溫度降至38.5℃以下，阻斷病情進一步惡化。老人稍后出來的各項檢查結果顯示，老人因肺部感染引發高熱，未及時送醫已致呼吸系統、心臟、腎臟等多臟器衰竭。
重癥高熱并非普通暑天感冒
馬英淇醫生介紹，高溫極易誘發老人重癥高熱，這并非普通暑天感冒，而是悶熱環境、老年生理衰退、基礎慢性病三重因素疊加導致。背后存在四大致命誘因。
1. “空調病”不是病，“溫差劫持”是元兇
很多老人怕受風，夏天緊閉門窗或不敢開空調。室內悶熱（超過32°C）會導致老人隱性脫水——毛孔排汗帶走了水分和電解質，但老人口渴中樞退化，不會主動喝水。血液因此變得黏稠，心臟負荷加重，同時尿液減少，細菌無法及時沖出膀胱，極易誘發尿路感染和肺炎，而感染迅速引爆高熱。
2. “苦夏”導致營養缺口，免疫力“斷崖”
夏天老人食欲差，只喝粥吃咸菜，攝入蛋白質嚴重不足。這會導致血清白蛋白下降，直接削弱免疫球蛋白的合成。免疫力低下時，體內原本“潛伏”的細菌（如口腔、皮膚褶皺處）就會趁虛而入，引發菌血癥。這就是為什么這個96歲老人沒有呼吸道癥狀，但全身感染卻極重——因為病菌是從腸道或泌尿系統“漏”進血液的。
3. 基礎病藥物的“夏季陷阱”
這名96歲的老人有腎衰心衰，日常可能服用利尿劑或降壓藥。夏季出汗多，若藥物劑量未及時調整，利尿過度會導致有效血容量不足，直接誘發腎前性腎衰急性加重。同時，腎臟排毒能力下降，藥物蓄積可能導致體溫調節中樞紊亂，出現“非感染性高熱”，這會讓醫生排查感染源時更加復雜。
4. “感覺不燙”欺騙了家屬
年輕人發燒會喊冷、哆嗦，但高齡老人嚴重感染時，肢體末端是冰涼的（因為血液集中供給核心臟器）。家屬摸額頭覺得“不太燙”，容易誤判。入夏后環境溫度高，老人即便燒到39°C，體表溫差感不強，極易被忽視，直到出現嗜睡、譫妄（說胡話）才被發現，此時往往已到41°C的超高熱狀態。
夏天居家護理三條“生命線”
1.上午10點至下午4點必須開空調，設定在26-27°C，風口對墻吹，穿薄棉長袖護住關節，保證室溫恒定。
2.不要等渴了再喝水。采用“少量多次”法，每隔1小時喂30-50毫升溫水（心衰患者需遵醫囑限量，但總量不能過少），觀察尿色，若變為深茶色，說明脫水已很嚴重。
3.每天晨起記錄“出入量”（飲水量+24小時尿量），并晨起和午后各量一次基礎體溫。一旦發現體溫比晨起升高1°C，或尿量比平時減少1/3，哪怕老人說“沒感覺”，也必須立即送醫，黃金搶救時間只有6小時。
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