男子話多亢奮、整夜不睡還瘋狂購物，原來是“躁狂”發(fā)作！MECT療法為大腦按下 “重啟鍵”

極目新聞記者 丁汀

通訊員 張穎 錢晨 章鐸耀

男子患雙相情感障礙多年，近日出現(xiàn)話多亢奮、整夜不睡還瘋狂購物的情況，就醫(yī)后才知，原來是“躁狂”發(fā)作。在武漢市精神衛(wèi)生中心（武漢市心理醫(yī)院），經(jīng)過規(guī)范治療，男子的亢奮躁動、胡言亂語的癥狀明顯消退，順利恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)。

今年22歲的小吳（化姓）擁有5年雙相情感障礙病史。據(jù)家屬介紹，小吳此前曾抑郁發(fā)作，病情平穩(wěn)后自行間斷服藥，沒能堅持規(guī)范復(fù)診。近日，他持續(xù)一周出現(xiàn)話多亢奮癥狀，整夜毫無睡意，卻依舊精力充沛，思維天馬行空，見人就不停攀談，旁人根本無法打斷，還伴隨盲目消費、揮霍的沖動，在家時就瘋狂網(wǎng)購、點大量外賣。家屬見狀，帶著小吳來到武漢市精神衛(wèi)生中心（武漢市心理醫(yī)院）尋求治療。

入院后，醫(yī)護為小吳完善精神檢查、心理量表評估，同步完成心電圖、血液、腦部CT等軀體檢查，排除治療禁忌證。考慮單純藥物起效緩慢，患者急性期癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生建議采用MECT治療。

MECT，即無抽搐電休克治療，是在傳統(tǒng)電休克基礎(chǔ)上改良而來的現(xiàn)代物理治療技術(shù)。“很多人通過影視劇對電休克產(chǎn)生恐懼，誤以為治療時患者會劇烈抽搐、承受劇痛。”該院MECT室主治醫(yī)師劉紅解釋，如今臨床使用的改良無抽搐電休克和傳統(tǒng)老式電療有著本質(zhì)區(qū)別。患病后大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如同“電腦死機”，MECT通過可控、短暫的腦部電刺激，誘發(fā)安全可控的腦部放電，重置紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)平衡，清除大腦異常病變信號，快速平復(fù)重度精神癥狀，全程各項參數(shù)可實時調(diào)節(jié)，若發(fā)作時長異常，能立刻用藥終止，安全性高。

劉紅主治醫(yī)師表示，患者進入治療室后，麻醉醫(yī)生會先為其進行全身麻醉，并注射肌肉松弛劑。在患者完全失去意識、全身肌肉松弛的狀態(tài)下，醫(yī)生才會將一個特制的電極片貼在患者頭部特定位置，給予一個短暫、可控的微弱電流刺激，整個通電過程僅持續(xù)數(shù)秒。“患者全程沒有痛覺，也沒有意識，就像睡了一覺。”她介紹，“整個治療過程會在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的密切監(jiān)控下進行，有充分的安全保障。”

MECT室主治醫(yī)師劉紅查看患者病歷

治療3至5次后，小吳不再整夜輾轉(zhuǎn)踱步，夜間能夠正常入睡，話量減少；完成8次療程后，小吳亢奮、妄想等癥狀基本消失，情緒平穩(wěn)，能夠安靜配合病房日常護理、規(guī)律服用精神類藥物，與人交流邏輯清晰。近期經(jīng)醫(yī)護評估后，小吳順利出院。

劉紅主治醫(yī)師指出，患者出院后仍需長期居家口服藥物鞏固，定期門診復(fù)診，必要時可開展MECT維持治療，降低復(fù)發(fā)概率。若中途擅自斷藥，情緒極易再次出現(xiàn)劇烈波動。她表示，一個完整MECT療程通常需要8到12次，治療頻率從初期的一周三次逐漸遞減。在MECT快速控制癥狀的同時，醫(yī)生會同步調(diào)整口服藥物方案，當(dāng)藥物達(dá)到治療濃度并穩(wěn)定起效后，患者就可以平穩(wěn)出院，回歸正常生活。

武漢市精神衛(wèi)生中心（武漢市心理醫(yī)院）MECT治療室

然而，很多患者和家屬對MECT望而卻步，最大的顧慮就是擔(dān)心“會把腦子電壞，人變傻了”。對于這個常見的誤區(qū)，劉紅表示，MECT對記憶力可能會有一些暫時性的影響，但這是一個短期、可逆的過程，“這種記憶影響通常局限在治療期間，大部分患者在停止治療的2到4周內(nèi)，記憶力就會完全恢復(fù)。”

劉紅主治醫(yī)師介紹，MECT不屬于常規(guī)維持治療，主要用于高風(fēng)險的精神重癥患者，包括重度抑郁患者、極度興奮躁動不眠的躁狂發(fā)作患者、不吃不喝不動不語的緊張性木僵患者，以及服用多種藥物均無效果或無法耐受藥物副作用的精神障礙患者，高齡人群需嚴(yán)格評估心血管耐受度再開展治療。

她提醒，MECT僅能快速控制急性期危重癥狀，無法根治精神疾病。癥狀緩解后必須長期配合口服藥物，恢復(fù)期可輔以心理疏導(dǎo)。部分反復(fù)發(fā)作的頑固患者，可在門診定期開展半月或一月一次的維持性MECT治療穩(wěn)定病情，“如今標(biāo)準(zhǔn)化、麻醉下的改良電休克治療，是成熟、安全、起效迅速的精神科急救技術(shù)，早識別、早干預(yù)重癥精神癥狀，才能幫助患者平穩(wěn)回歸正常生活。”

（來源：極目新聞）