陜西
近日，杭州市氣象臺發布了高溫橙色預警信號，部分鄉鎮（街道）最高氣溫可達38℃以上。一位50歲的建筑工人在工地上干了整整一下午重活，汗出了一身又一身，水卻沒顧上喝幾口。下班回到家，熱得難受，他灌下一瓶冰鎮飲料，趕緊打開空調涼快涼快。可沒坐多久，胸口突然襲來一陣劇烈的悶痛，像是被什么東西死死攥住了。身邊人嚇壞了，趕緊把他送到浙大二院解放路院區急診。
醫生一查，右冠狀動脈中段已經急性完全堵死，這是要命的心梗。
更兇險的還在后頭。醫生剛用導絲把堵塞的血管打通、血流恢復，患者卻突然出現了致命性的心室顫動，電擊除顫一次又一次，心臟就是不聽話。命懸一線間，急診手術臺上直接開始了胸外按壓，麻醉科醫生緊急氣管插管，ECMO團隊火速上機，用人工心肺幫他穩住循環。借助ECMO支撐，介入團隊爭分奪秒植入了支架，終于把那條堵死的血管重新撐開。
術后，患者轉入重癥監護室。目前，生命體征穩定，ECMO順利撤除，正待擇期轉出ICU。讓人意外的是，這位患者平時身體不錯，沒有高血壓、糖尿病，沒有任何基礎病史。一個看上去“健康”的人，險些被一個生活習慣瞬間擊倒。
許多人以為秋冬才是心腦血管疾病的高發季節，但夏季同樣潛藏著心梗、腦卒中的危機。今年7月15日杭州正式入伏，為期40天。受副熱帶高壓控制，杭州大部地區最高氣溫一度達到36至38℃，局部39℃以上，夜間最低氣溫也維持在28至29℃，全天難覓清涼。
高溫下出汗脫水，血液“變稠”是首要風險
在持續高溫天氣下，人體出汗顯著增多，若水分補充不及時，血容量下降、血液黏稠度升高。沈建副主任醫師形象地比喻：血液相當于是個濃縮的狀態，變得更稠了，這個時候更容易堵住我們的心腦血管，這正是夏季心梗高發的重要誘因之一。
冷熱溫差刺激，讓血管“受驚嚇”
從灼熱的室外突然進入空調房，或從空調房突然走到室外，血管在冷熱交替中反復收縮、擴張，容易導致血壓驟升驟降。沈建副主任醫師指出：我們的交感和副交感系統會有一個相應的激活，這個時候會導致心血管事件的發生。對于血管彈性下降、調節能力減弱的老年人尤其危險。
夏季血壓下降≠高血壓痊愈，切勿擅自停藥
有些高血壓患者在天氣炎熱時血壓明顯下降，便誤以為可以停藥。專家指出這是一個非常錯誤的觀念。擅自停藥會導致血壓“報復性”反彈，忽高忽低的劇烈波動對血管沖擊更大，極易引發心梗、腦卒中等嚴重后果。
夏季護心做好這三件事
針對上述風險，沈建副主任醫師給出三條建議：
科學補水，不等渴了再喝。建議每日飲用溫水1500至2000毫升，晨起、睡前適量補水有助于降低血液黏稠度。切忌等到口干舌燥再猛灌，那時身體已處于輕度脫水狀態。
合理控溫，避免溫差過大。空調溫度設置在25至27攝氏度為宜，室內外溫差最好控制在6至8攝氏度以內。從室外進入空調房前，建議先在門口稍作停留，讓身體有個適應過程。特別提醒老年患者：避免突然的溫差變化，最好有中間一個過渡區，讓身體去適應環境。
規律用藥，切勿自行停藥。高血壓等慢性病患者即使夏天血壓有所下降，也絕不能擅自停藥或減藥。如需調整用藥方案，一定要到正規醫療機構咨詢心內科專科醫生。
來源：橙柿互動·都市快報 B57
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