河北
定義與病因
藥物疹是藥物通過口服、注射、吸入等各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥性反應(yīng)，也稱藥疹。常見的引起藥疹的藥物有抗生素（如青霉素、頭孢菌素等）、解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林、布洛芬等）、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、磺胺類藥物等。
臨床表現(xiàn)
發(fā)疹性藥疹：最常見，表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，全身皮膚彌漫性紅斑、丘疹，對稱分布，可伴有瘙癢。
蕁麻疹型藥疹：表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，形態(tài)與普通蕁麻疹相似，但瘙癢更劇烈，可伴有血管性水腫。
固定型藥疹：每次發(fā)病都在同一部位出現(xiàn)圓形或橢圓形的紅斑、水皰，邊界清楚，消退后留有色素沉著。再次服用相同藥物時，在原部位會再次出現(xiàn)皮疹，且皮疹可增多、擴(kuò)大。
重癥藥疹：包括大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹、重癥多形紅斑型藥疹等，病情嚴(yán)重，可伴有高熱、黏膜損害（如眼結(jié)膜、口腔黏膜、生殖器黏膜糜爛、潰瘍），甚至出現(xiàn)全身中毒癥狀及內(nèi)臟損害。
診斷與鑒別診斷
醫(yī)生主要根據(jù)用藥史、皮疹形態(tài)、發(fā)病時間及病程等進(jìn)行綜合診斷。同時需與其他引起皮疹的疾病如感染性疾病導(dǎo)致的皮疹、自身免疫性皮膚病等相鑒別。
治療與護(hù)理
停用致敏藥物：一旦懷疑藥物疹，應(yīng)立即停用可疑藥物，避免再次使用同類或結(jié)構(gòu)相似的藥物。
藥物治療：根據(jù)病情輕重，輕者可口服抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪等）、維生素C及鈣劑等；重者需系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松等），必要時還需進(jìn)行支持治療，如補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等。
護(hù)理措施：保持皮膚清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。對于有黏膜損害的患者，要注意口腔、眼部、會陰部等黏膜部位的護(hù)理，可用生理鹽水或相應(yīng)的黏膜保護(hù)劑進(jìn)行清洗和護(hù)理。
預(yù)防
合理用藥：嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，避免濫用藥物。
詳細(xì)告知病史：就醫(yī)時，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的藥物過敏史、疾病史等，以便醫(yī)生合理選擇藥物。
觀察用藥反應(yīng)：在使用藥物過程中，尤其是新藥或容易引起過敏的藥物，要密切觀察皮膚及全身情況，如出現(xiàn)瘙癢、紅斑、皮疹等異常，應(yīng)及時就醫(yī)。
出品：宣傳科
文字：兒五科
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