告別“術(shù)后劇痛” 小伙肛周手術(shù)后安睡整晚武漢市中心醫(yī)院全程無(wú)痛肛腸技術(shù)讓手術(shù)不再“談之色變”

“原以為肛腸手術(shù)后第一個(gè)晚上會(huì)在疼醒中度過(guò)，沒(méi)想到一覺(jué)睡到大天亮。”近日，在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)胃腸痔瘺外科病房，34歲的周先生（化姓）指著床頭懸掛的疼痛評(píng)分卡笑著說(shuō)。就在三天前，他剛接受了肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚疼痛評(píng)分僅為2分——這得益于該院正在推行的全程無(wú)痛肛腸技術(shù)管理體系。

胃腸痔瘺外科專家為患者實(shí)施舒適化肛周膿腫手術(shù)

突發(fā)劇痛，新技術(shù)讓他一夜安睡

周先生家住洪山區(qū)，十天前突然感到右側(cè)臀部肛周一陣脹痛。起初他并未在意，誰(shuí)知兩天后，一個(gè)約1厘米的硬塊紅腫加劇，連走路、坐下都成了煎熬。白天是疼得坐立難安，晚上鬧得睡不著，回憶起發(fā)病時(shí)的痛苦，周先生仍心有余悸。三天前，他來(lái)到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)胃腸痔瘺外科就診，彩超提示“肛周混合回聲區(qū)，肛周膿腫可能”。

考慮到膿腫位置較深、張力較高，接診醫(yī)生迅速將其收治入院。當(dāng)天下午，胃腸痔瘺外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就為他實(shí)施了手術(shù)。與家屬和許多患者想象中“局麻下咬牙硬扛”的場(chǎng)景不同，麻醉醫(yī)生為周先生實(shí)施了全身麻醉。術(shù)中，醫(yī)生在周先生肛周的9點(diǎn)鐘方向距肛緣3厘米處切開(kāi)膿腫，引出膿液后，巧妙地在膿腔遠(yuǎn)端做了對(duì)口引流，整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)35分鐘，出血量不足1毫升。

真正讓周先生和家屬感到意外的不是手術(shù)快，而是術(shù)后幾乎沒(méi)遭罪。周先生術(shù)后返回病房后，護(hù)士第一時(shí)間對(duì)他進(jìn)行了疼痛評(píng)估，并依據(jù)“按時(shí)給藥”原則，提前為他使用了非甾體類抗炎藥物。當(dāng)晚，他僅在翻身時(shí)感到輕微脹痛，很快便安然入睡。

全程管理，把疼痛關(guān)進(jìn)“籠子”里

周先生這次舒適化醫(yī)療的體驗(yàn)，并非偶然。記者了解到，武漢市中心醫(yī)院胃腸痔瘺外科已將疼痛列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的“第五大生命體征”，建立起一套覆蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全程無(wú)痛管理體系。

“過(guò)去，很多人對(duì)肛腸手術(shù)的印象往往是‘重手術(shù)、輕鎮(zhèn)痛’，患者因懼怕疼痛而拖延就醫(yī)的情況十分普遍。”該院楊春湖院區(qū)胃腸痔瘺外科主任醫(yī)師張濤介紹，如今，科室推行的是“多模式、多階段、多途徑”的鎮(zhèn)痛策略。術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)講解手術(shù)流程和鎮(zhèn)痛方案，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并為患者注射長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛藥物，實(shí)現(xiàn)“超前鎮(zhèn)痛”；術(shù)中，除精準(zhǔn)選擇麻醉方式外，還會(huì)在手術(shù)結(jié)束前，于創(chuàng)面周圍注射羅哌卡因與亞甲藍(lán)混合液，這種“長(zhǎng)效麻醉藥局部注射”技術(shù)能讓鎮(zhèn)痛效果持續(xù)2至7天；術(shù)后，則采用“階梯化鎮(zhèn)痛”，輕度疼痛首選口服或外用非甾體類藥物，中重度疼痛則聯(lián)合弱阿片類藥物，甚至啟用靜脈鎮(zhèn)痛泵。

值得一提的是，該科還充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。術(shù)后第二天，周先生就開(kāi)始接受中藥熏洗坐浴，這不僅能清熱利濕、活血止痛，還能促進(jìn)創(chuàng)面消腫生肌。此外，電針白環(huán)俞、耳穴壓豆、微波理療等中西醫(yī)結(jié)合手段，也為患者的無(wú)痛康復(fù)增添了多重保障。

護(hù)理人員使用疼痛管理評(píng)分卡評(píng)估患者術(shù)后的疼痛等級(jí)

針對(duì)不少患者因懼怕疼痛而諱疾忌醫(yī)的現(xiàn)象，主任醫(yī)師張濤強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疼痛管理已非常成熟，全程無(wú)痛技術(shù)能有效控制術(shù)中及術(shù)后疼痛，患者無(wú)需過(guò)度焦慮。從“談術(shù)色變”到“舒適康復(fù)”，全程無(wú)痛肛腸技術(shù)的推廣，正悄然改變著人們對(duì)肛腸手術(shù)的刻板印象，也讓更多患者在治愈疾病的同時(shí)，保有了尊嚴(yán)與安寧。他同時(shí)建議，預(yù)防肛腸疾病，日常應(yīng)注意飲食清淡，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢；避免久坐久站，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每次排便時(shí)間盡量控制在5分鐘以內(nèi)；便后可用溫水清洗肛門，保持局部清潔衛(wèi)生。（記者：陳詩(shī)怡 通訊員 ：馬遙遙）