國家出手，終結醫療耗材價格亂象！江蘇打響“陽光化”第一槍

一份江蘇省醫保局的文件，這兩天刷屏了。

7月16日，一份名為《江蘇省醫療保障局關于醫用耗材掛網有關事項的通知》的文件在網上流傳。其中最引人關注的一條是：企業申請醫用耗材掛網時，需同步上傳近1個月最低出廠價、對應發票號及開票時間；進口耗材則需提供國內總代理第一票票據。

耗材掛網已推行數年，但大部分耗材未納入集采，價格仍不透明。江蘇這次從掛網價入手，希望整頓各類耗材價格，想法還是很超前的。畢竟以前耗材價格大多是醫院與企業直接議價確定的，沒有完整的數據；各類耗材批號數量又多又雜，從來沒有人規范過，長期存在“一個產品多個價格”的現象。

醫保監管的重點從“掛網價”延伸到“出廠價”，希望把過去分散在出廠、掛網、醫院采購等環節的價格數據串聯起來，讓耗材價格形成全過程更加透明，進而推動掛網價逐步向真實市場價格靠攏，這讓不少企業感到壓力驟增。雖然這份文件目前尚未正式公開發布，但有一點已經十分明確：醫用耗材價格治理正成為醫保改革的重要方向。

2026年7月20日，國家藥監局在北京召開醫療器械經營環節清查治理督導推進會，要求各地持續加強經營環節風險排查和整改整治，嚴懲違法違規行為。從價格治理到經營監管，醫療器械行業正迎來新一輪規范化監管。

耗材出廠價，藏不住了

江蘇要求所有掛網耗材“曬”出出廠價。這一要求也不只針對新掛網產品，而是全部掛網耗材都要補上出廠價，逾期不交的暫停掛網。這是全國第一家。

參與耗材掛網申報的企業很多都是代理商，并且因為配送、技術支持、售后維護等跟蹤服務的內容不同，耗材價格也會有差異。補全出廠價信息，意味著代理商要去找生產企業要發票，這就構成了耗材掛網的一大難度。

另外，江蘇還要求出廠價格持續動態監測。如果后續出現更低的出廠價，企業應在20 個工作日內在省平臺更新，否則聯動下調掛網價。這就要求代理商必須實時匯總耗材生產企業在其他省份交給其他代理商的價格，又增加了一重難度。

江蘇強行要求公布出廠價，是因為過去企業提供的掛網價水分太大，如今想要以出廠價為基準，讓將耗材價格變得透明。

文件中明確，江蘇省平臺將會按照掛網價 / 出廠價倍數設置 4 檔倍率價格提示，分別為1.8倍以下、1.8倍-5倍、5-10倍、10倍以上，在省平臺進行價格信息提示，醫療機構采購時，就可以直接看到產品屬于哪個區間。現階段，倍數大小與醫院采購無關，但必然會在一定程度上影響到醫院的選擇。大量采購高倍率產品的醫院，即使暫時不涉及違規，也會遭遇無形的壓力。

更值得關注的是，文件中明確醫療機構有議價權限，以掛網價為上限自主議價。而且實際成交價需要全部線上登記。

這就意味著，醫院與企業每一次交易形成的最低成交價，都會沉淀下來，反過來重新影響耗材未來的采購價。有業內人士向健識局打了個比方，同樣的耗材，A醫院議價80，B醫院議價75，平臺中最后采集的最低價就是75，按照這個趨勢，產品的價格最終會螺旋下降。

江蘇的這一舉動，應該是想把藏在醫院議價環節中的真實成交價找過來，再反過來推動掛網價向真實市場低價靠攏，最終擠干耗材價格水分。

對于這套陽光議價體系能否起到想要的效果，業內仍有疑慮。在上述人士看來，這樣反而可能增加抵觸情緒，原來各家醫院自己談自己的，議價不一定聯動。如今價格透明化，企業反而會嚴防死守價格底線，可能導致降價談判難度加大。

耗材價格治理，風暴已至

江蘇這份文件的殺傷力，在于為種類繁雜的醫用耗材確立了價格基準和議價規則。畢竟耗材品規數倍于藥品，且定價毫無規律，整頓價格這件事是國家醫保局肯定想做的。

醫用耗材行業已經過了很久的好日子。早些年技術難度不大的鋼釘鋼板動輒賣到幾千上萬，靠的就是獨家規格，刻意制造市場壟斷，留出大量灰色空間給經銷渠道和醫院醫生。這些年支架、創傷、關節等主流高值耗材集采后，依然留下不少有水分的空間。

江蘇的這份文件瞄準的就是這部分灰色地帶。在業內人士看來，除了給耗材的價格去一去水分，這份文件主要還是減少價格亂象。

耗材和藥品不太一樣，在不同省份同品不同價現象尤為突出。一款產品的報價可能只包括耗材本身，也可能連著配送、配套工具、術中服務和后續維護一起計算。所以同樣的價格，買到的未必是同一件東西。這也正是過去，各省耗材價格難以“一盤棋”的原因。

今年，局勢已經在變化，醫用耗材的價格治理明顯提速。7月16日，甘肅省也出臺了醫用耗材價格聯動新政，針對省內未納入聯盟集采、集采到期未接續的51類醫用耗材，啟動全域價格糾偏工作。以全國價格基準為唯一標尺，通過標準化、剛性化的聯動規則，徹底整治區域高價亂象，壓縮耗材虛高利潤，推動省內耗材價格與全國市場全面接軌。

江蘇一直是全國醫改的“風向標”，這次從出廠價入手、以透明度倒逼降價的方法一旦跑通，大概率會推向全國。

風暴已至，沒人能置身事外。企業怎么辦？對此，業內人士認為，過去那些靠稍做改動就敢喊創新、打擦邊球的套路走不通了，“未來耗材和藥品一樣，死一批、留一批、轉型一批。”

他解釋道：耗材本就是最容易仿制的產品，未來能活下來的，要么是生產成本低的，要么是銷售路徑、管理能力強的。

撰稿丨方濤之

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜李木子

插圖｜視覺中國

聲明：健識局原創內容，未經許可請勿轉載