癡迷于睪酮：特朗普將關于“做真男人”不安全感，搬到了政策前沿

多年來，“低睪酮”一直是一種主要局限于互聯(lián)網(wǎng)的侮辱：在男性圈子的某些角落里，人們用這個詞來嘲笑那些被認為軟弱、順從或不夠陽剛的男性。

這是對男性地位下降的普遍焦慮的簡稱——這種觀點由網(wǎng)絡影響者和評論員宣揚，認為男性正在失去地位、力量和權力。

如今，睪酮的語言已經(jīng)遠遠超出了它曾經(jīng)盛行的論壇和播客，進入了美國政府的詞匯庫。

唐納德·特朗普政府的高層人士曾多次將睪酮水平視為男性健康和國家實力的標志。雖然專家們歡迎公開討論這個曾經(jīng)被污名化的話題，但許多人認為，低睪酮水平引發(fā)的“男性危機”被夸大了。

現(xiàn)年72歲的衛(wèi)生部長小羅伯特·F·肯尼迪是推動睪酮水平上升到國家關注領域的杰出人物之一。

他此前曾表示，他服用睪酮是“抗衰老方案”的一部分。自擔任衛(wèi)生部長以來，他毫無證據(jù)地警告說，美國青少年的睪酮水平只有65歲男性的50%。他還聲稱，特朗普先生是他見過的70歲以上人士中“睪酮水平最高的”。

但本周，國防大臣皮特·赫格塞斯將這一想法更進一步。他宣布五角大樓計劃對30歲及以上的軍人進行年度“睪酮缺乏癥篩查”。他表示，該計劃將有助于確保軍人擁有“合適的睪酮水平”，從而發(fā)揮出“最佳狀態(tài)”。

特朗普政府擁抱了一種極端陽剛的美學。例如，肯尼迪先生和交通部長肖恩·達菲在去年12月一場奇怪的新聞發(fā)布會上進行了一場引體向上比賽。同樣，赫格塞斯先生多次呼吁在軍隊中灌輸“戰(zhàn)士精神”，并表示女性不應擔任戰(zhàn)斗崗位。

去年6月，為慶祝特朗普先生的生日和美國獨立250周年，白宮舉辦了一場可能想象中最具男子氣概的活動：一場終極格斗冠軍賽（UFC）比賽。

并非所有對睪酮的擔憂都毫無根據(jù)。近幾十年來，全球范圍內的睪酮水平一直在緩慢下降，肯尼迪先生將此視為對人類的一種“生存”威脅。

臨床上的低睪酮是一種公認的醫(yī)學病癥，可能導致肌肉流失、疲勞、肥胖和性功能障礙。它還與嚴重的健康問題有關，包括糖尿病、心血管疾病、骨質疏松癥和抑郁癥。

一些專家對特朗普政府采取的措施表示歡迎。就在上個月，衛(wèi)生部提議修改睪酮替代療法的標簽，以移除某些安全性和有效性警告。

泌尿科醫(yī)生兼男性健康專家賈明·布拉姆巴特博士告訴媒體，這一聲明反映了“科學終于趕上了現(xiàn)實”。

哈佛醫(yī)學院健康與長壽研究員亞伯拉罕·莫根塔勒博士對赫格塞斯先生對軍隊進行檢測的計劃表示歡迎，因為“服役人員經(jīng)常經(jīng)歷高強度的體能訓練、慢性壓力和睡眠不足，所有這些都可能導致睪酮水平降低”。

“與其等待個人主動就醫(yī)，進行篩查可能更有價值，”他告訴健康新聞網(wǎng)站。

低睪酮被認為診斷不足。在30至79歲的男性中，約有5.6%的人存在睪酮缺乏，這一比例隨年齡增長顯著上升，但其中接受治療的人不超過五分之一。

醫(yī)生們認為，這造成了一個復雜的局面。

雖然許多真正患有睪酮缺乏癥的男性仍未得到治療，但睪酮替代療法在沒有臨床診斷的男性中也變得越來越流行。

在右翼圈子中，對女性權利等議題的支持已與“低睪酮”畫上等號。2016年總統(tǒng)競選期間，特朗普先生采取了不同尋常的舉動，公開了自己的睪酮水平，這表明這種觀念開始扎根。

隨后，在次年針對“我也是”運動的反彈中——該運動被描繪成對傳統(tǒng)男性氣質的攻擊——睪酮水平下降顯然只是男性受到壓制的一種表現(xiàn)。

2022年，時任福克斯新聞主播的塔克·卡爾森主持了一部名為《男性的終結》的紀錄片，他在片中譴責“華盛頓似乎沒有人對此感興趣”。

大約在同一時期，睪酮替代療法在那些關注長壽和健康的人群中開始流行。

或許沒有人比喬·羅根更能推廣它了。這位播客主持人、喜劇演員兼男性圈元老，在40歲時開始服用睪酮。

“激素替代療法的存在是有原因的，那就是它能讓你感覺好得多，讓你的身體運轉得更好，”他在2018年說道。

自那以后，越來越多的健身和健康影響者公開談論他們使用睪酮的情況，無論是作為替代療法還是作為提高成績的藥物。

去年5月，首屆“增強運動會”舉行，參賽運動員被允許使用奧運會禁用的藥物，包括睪酮。特朗普先生的兒子小唐納德·特朗普是“增強運動會”的投資者。

隨著越來越多的人談論睪酮，人們獲取睪酮也變得更加容易。

許多美國遠程醫(yī)療公司提供家庭檢測睪酮水平的工具包，并會將處方藥直接送貨上門。

根據(jù)數(shù)據(jù)，睪酮替代療法的處方量急劇上升，2025年達到近1200萬張，而2000年時還不到100萬張。這些數(shù)字可能低估了總體使用量，因為越來越多的男性通過私人診所和其他供應商獲取睪酮。

美國泌尿外科協(xié)會表示，大約三分之一的睪酮處方男性不符合缺乏癥的標準，這導致批評者認為，在某些情況下，這種治療已成為一種合法形式的低劑量類固醇使用。

專家警告說，患者應與醫(yī)生深入討論睪酮療法是否可能有幫助。

發(fā)表在《社會科學與醫(yī)學》雜志上的一項研究發(fā)現(xiàn)，年輕男性在線上越來越多地成為影響者和健康公司的目標，他們宣傳激素檢測和治療是成為“真男人”的必需品，盡管醫(yī)學指南通常不建議對這個年齡段的多數(shù)男性進行常規(guī)睪酮篩查。

澳大利亞媒體：悉尼大學最近的一項研究發(fā)現(xiàn)，男性圈的影響者利用基于恐懼的信息來推廣睪酮產(chǎn)品，分析的賬戶中有72%與相關產(chǎn)品存在經(jīng)濟利益關系。

今年早些時候，《華爾街日報》曾問UFC老板、特朗普先生的長期好友達納·懷特，他的兩個影響力領域——綜合格斗和“讓美國再次偉大”運動——之間有什么聯(lián)系？

“睪酮，”他回答道。