“多病共管聯防”，各方攜手共筑“三高一疹”防線

對于高血壓、高血糖、高血脂等慢性病患者來說，控制指標固然重要，但這并不是健康管理的全部。基礎疾病不僅影響代謝狀態，也可能削弱機體免疫防御能力，使帶狀皰疹等感染性疾病有了可乘之機。一旦兩類疾病疊加，健康負擔往往會進一步加重。日前，由中國疾病預防控制中心指導，央視網發起的“無懼三高一疹，守住健康主場”帶狀皰疹公益科普正式“開賽”。本次科普集結公衛代表、臨床專家、媒體等多方力量，以“健康賽場”為題、以足球攻防為喻，生動科普“三高一疹”共病風險、疾病負擔、共管理念，及各地醫防協同的創新實踐，助力公眾、尤其是高風險人群以科學認知武裝自己，將主動健康、預防先行的理念化為行動。

“十五五階段，國家已將加強慢性病綜合防控、深入實施健康生活方式行動，發展防治康管全鏈條服務寫入加快建設健康中國的‘戰術板’。”中國疾病預防控制中心慢病和老齡健康管理處處長賴建強表示，“此次科普以‘三高一疹’挑戰為實例，共同探討公衛、臨床等各方在健康賽場中如何‘打出’體系配合、‘輸出’優質服務，夯實廣大慢性病群體的‘健康后防’，也讓健康的生活方式和預防干預深入高血壓、高血糖、血脂異常等重點人群。”

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引發的感染性皮膚病，90%以上的成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒，約1/3的人在一生中會罹患帶狀皰疹。數據顯示，高血壓、高血脂、冠心病心血管疾病患者患帶狀皰疹風險比普通人高39%。中國科學院院士王建安院士表示，帶狀皰疹是一種多維度考驗，它不僅可能瓦解慢病控制的成果，還會深刻影響患者的生活質量，甚至成為拖垮家庭經濟與精力的隱形負擔。

中日友好醫院疼痛科主任樊碧發提醒，50歲以上人群要特別注意帶狀皰疹，因為年齡是其最重要的危險因素。同時，“三高”等慢性病患者、自身免疫疾病患者及免疫功能低下人群，也都是帶狀皰疹的高風險人群。而對于帶狀皰疹的“進攻方式”，樊碧發教授在現場做了生動拆解，帶狀皰疹引發的疼痛可能如灼燒、電擊、刀割、針刺，會給患者帶來身心的雙重“重創”。更棘手的是，當出現帶狀皰疹后神經痛這種常見并發癥，部分患者疼痛時間甚至可能長達數年，日常生活受到嚴重影響。

“三高一疹”的挑戰不僅在于疾病的“凌厲攻勢”，還在于公眾對這一挑戰的認知存在“薄弱環節”、疏于防范。瞄準公眾的認知缺口，本次科普活動打破傳統模式，依托央視網《足球奇妙夜》節目舞臺，以“健康賽場”為題、以足球攻防為喻，帶來了一場沉浸式的“觀賽體驗”。現場不僅集結了來自各領域的專家組成“健康教練組”，更請到了前中國國家男子足球隊成員謝暉親臨分享，一同為“樂齡隊友”守住健康主場而坐鎮指揮。

在充滿世界杯賽事氛圍的演播室內，嘉賓們利用富有新意的足球敘事，將“三高一疹”的攻防之道轉化為生動的“戰況解讀”與“戰術指導”，讓專業醫學知識變得通俗可感、引人入勝。北京大學第一醫院內分泌科主任醫師李昂指出，帶狀皰疹和“三高”的“連線配合”，會使得慢性病患者的健康狀況“雪上加霜”。糖尿病患者患帶狀皰疹后亦會感到更強的痛感，且患帶狀皰疹后神經痛風險升高。此外，研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀皰疹后的帶狀皰疹相關住院率、再住院率和并發癥風險顯著增加。

無獨有偶，心血管疾病患者罹患帶狀皰疹后，相比一般人群疼痛程度更強，對生活質量影響更嚴重且持久。對此，李昂教授給出了“實戰”建議，糖尿病等慢性病患者要改變“作戰思路”，不僅要盯血糖、血壓這些常規指標，也要關注其他危險因素。比如，針對帶狀皰疹盡早樹立“多病共管共防”的理念，主動將感染性疾病風險納入評估。

“我身邊就有朋友得過帶狀皰疹，不僅沒法工作，生活都受到明顯影響。透過他的經歷，也讓我更加關注自己的免疫水平，因為免疫力下降的后果可能是系統性的。”作為運動員與教練，謝暉在活動現場真誠地分享了自己的健康思考與“實戰經驗”，“早睡早起、做好控糖、適量運動，養成好的生活習慣非常重要。”當被問及給廣大樂齡“隊友”的防病建議，謝暉肯定地指出：“貫徹‘主動健康、預防先行’，這是打贏這場‘健康保衛戰’的唯一途徑。”

樊碧發教授亦從臨床專業視角補充道：“除了清淡飲食、適度鍛煉，提高基礎抵抗力以外，也可以通過接種疫苗來預防帶狀皰疹。特別是50歲以上、患有慢性病的人群，針對感染性疾病接種相關疫苗，對減輕感染性疾病的疊加負擔，具有積極意義。”

盡管關口前移、預防先行的“戰術方向”已然明朗，但如何能讓戰術真正落地、讓更多個體“堅決執行”，還需體系的協同配合。近年來，國家層面大力推進醫防協同，將“臨床醫療服務”與“公共衛生服務”進行深度有機融合。在“三高一疹”防控上，這一趨勢亦在發揮其戰略價值。中國疾病預防控制中心慢病和老齡健康管理處健康促進室主任王靜雷表示，各類醫防協同的創新實踐，是衛生健康工作向“以人民健康為中心”轉變的具體體現，也是推動慢性病綜合防治關口前移的重要抓手。目前公衛系統正在與醫療機構加強協作，推動臨床醫生在診療過程中開具健康生活方式處方、營養膳食處方、運動處方、疫苗處方等，指導和支持醫療機構開設慢病聯合門診、健康管理中心，以及參與疫苗效果評估等工作過程中，更好地打破體系壁壘、實現“防-治-康-管”全鏈條、全流程一站式閉環服務。

今年以來，各地陸續推出相應舉措，推動“預防戰術”的深入貫徹。如，青島市推出“健康體檢+疫苗接種提示”服務，在居民健康體檢報告中附發免疫可預防疾病健康提示單，進一步普及疫苗防病知識；北京則在全市范圍內開展醫防融合預防接種試點，多家醫療機構相繼推出“診療+宣教+接種”一體化服務，將預防接種嵌入常規診療流程。

社區衛生服務中心是推動醫防協同走向居民的關鍵執行者，也是居民家門口“健康防線”的“金手套守門員”。北京市昌平區天通苑北社區衛生服務中心副主任楊英明表示，社區衛生服務中心是慢性病長期管理的重要陣地，也是疾病預防的第一道防線。除了幫助居民做好血壓、血糖、血脂等慢病隨訪和健康管理外，社區醫生還會結合居民年齡、基礎疾病及健康狀況，開展健康宣教、風險評估和預防咨詢，并通過更加便捷的接種服務，讓居民在家門口就能獲得連續、規范的健康管理。近年來，隨著疫苗處方等服務模式不斷推廣，社區醫療機構正逐步實現從疾病治療向健康管理和疾病預防延伸，為居民提供更加整合、更加便捷的健康服務。

楊英明同時提醒，臨床中不少慢性病患者認為患有高血壓、糖尿病等基礎疾病就不能接種疫苗，這其實是一種常見誤區。對于大多數病情控制穩定的慢性病患者來說，并不存在疫苗接種的絕對禁忌，應在醫生評估后，根據自身情況選擇適宜的預防措施，以降低感染相關疾病及并發癥發生風險。

本次活動還為未來的“城市聯賽”多地接力科普拉開了序幕，后續，全國20余個城市將同步開展“無懼三高一疹，守住健康主場”主題科普。這一系列活動將通過醫防協同、社區聯動等方式，進一步普及疾病預防知識，提升公眾健康素養，推動主動預防、規范管理的健康理念融入日常生活。

原標題：《“多病共管聯防”，各方攜手共筑“三高一疹”防線》