很多疾病的管理,關(guān)鍵不只是“治療”,更在于“提前發(fā)現(xiàn)”。
結(jié)直腸癌就是如此。它往往經(jīng)歷息肉、腺瘤等較長的發(fā)展過程,如果能在早期階段發(fā)現(xiàn)異常,就有更多干預機會。
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近年來,除了傳統(tǒng)篩查方式,科學家也開始關(guān)注一個新的方向:腸道菌群是否能留下結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展的早期線索?
一項來自香港中文大學于君教授團隊的研究,為這個方向提供了重要證據(jù)。
01
從糞便中尋找腸癌相關(guān)信號
香港中文大學于君教授團隊開展了一項關(guān)于結(jié)直腸癌與腸道菌群關(guān)系的研究。
研究人員利用宏基因組測序技術(shù),對糞便樣本中的微生物遺傳信息進行分析,希望找到與結(jié)直腸癌相關(guān)的非侵入性生物標志物。
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▲與結(jié)直腸癌 (CRC) 相關(guān)的腸道菌群失調(diào)物種。
所謂宏基因組分析,并不是簡單觀察“有哪些細菌”,而是進一步分析腸道微生物攜帶的大量基因信息,從整體上了解腸道生態(tài)變化。
研究發(fā)現(xiàn),結(jié)直腸癌患者的糞便菌群結(jié)構(gòu)與健康人群存在明顯差異,其中一些微生物相關(guān)信號在患者群體中更加突出。
同時,部分菌群變化在早期結(jié)直腸癌階段已經(jīng)出現(xiàn)。這提示研究人員:
結(jié)直腸癌的發(fā)展過程中,腸道微生態(tài)可能會同步發(fā)生改變,而這些變化有機會成為輔助篩查的重要線索。
02
腸道菌群為什么能成為研究方向?
過去,人們更多關(guān)注腸道菌群與消化的關(guān)系。
但隨著研究深入,科學家發(fā)現(xiàn),腸道微生物還參與調(diào)節(jié)腸道屏障、炎癥反應以及免疫環(huán)境。
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▲驗證與結(jié)直腸癌 (CRC) 相關(guān)的可靠基因標記。
腸道菌群并不是一成不變的。
飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、年齡變化以及身體狀態(tài),都會影響腸道微生態(tài)。
當腸道環(huán)境長期發(fā)生改變時,菌群組成和微生物代謝活動也可能隨之變化。
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在結(jié)直腸癌研究中,科學家關(guān)注的并不是尋找某一種所謂“癌癥菌”,而是觀察:
整個腸道生態(tài)是否出現(xiàn)了與疾病相關(guān)的變化模式。
這也是糞便腸菌檢測受到關(guān)注的原因——糞便樣本中包含大量來自腸道微生物的信息,為研究人體內(nèi)部環(huán)境提供了一種更方便的觀察方式。
03
腸菌檢測與腸鏡:是互補,不是替代
提到腸癌篩查,腸鏡依然是目前非常重要的方法。
原因在于,腸鏡可以直接觀察腸道黏膜,發(fā)現(xiàn)息肉、腺瘤等異常情況,并根據(jù)需要進行進一步處理。
而糞便腸菌檢測的優(yōu)勢,在于它更加方便,通過分析微生物信息,幫助發(fā)現(xiàn)可能存在的風險線索。
目前腸菌檢測它更像是一張“風險提示地圖”,幫助醫(yī)生和研究人員更早發(fā)現(xiàn)需要關(guān)注的人群。
04
關(guān)注腸道生態(tài),讓健康管理更主動
腸癌早篩的發(fā)展方向正在不斷變化。腸菌研究的發(fā)展,讓我們看到:
身體里的微生物變化,可能成為觀察健康狀態(tài)的新窗口。
對于普通人來說,保持穩(wěn)定的腸道環(huán)境,依然是日常管理的重要基礎(chǔ)。
增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、全谷物、豆類等富含植物營養(yǎng)的食物;保持規(guī)律運動;減少長期高脂、高加工飲食,都有助于維持更加穩(wěn)定的腸道生態(tài)。
未來,隨著研究不斷推進,腸菌檢測或許會與傳統(tǒng)篩查方式結(jié)合,為結(jié)直腸癌風險評估提供更多新的參考。
關(guān)注腸道菌群,不只是關(guān)注消化問題,也是關(guān)注身體長期健康的重要方向。
參考資料:
Metagenomic analysis of faecal microbiome as a tool towards targeted non-invasive biomarkers for colorectal cancer
Jun Yu, Qiang Feng……
DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309800
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