94歲高齡老人突發(fā)急癥遇生死抉擇 和平醫(yī)院精準(zhǔn)施治以信護(hù)命

耄耋之年本該安然享晚年，突如其來的急癥，卻讓94歲的患者董某直面生死難關(guān)。高齡體弱、基礎(chǔ)病纏身，加之急癥兇險(xiǎn)，一場“手術(shù)與否”的艱難抉擇，重重壓在患者家屬與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)心頭。日前，和平醫(yī)院婦科聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科，精準(zhǔn)施治、溫情守護(hù)，成功幫助九旬老人闖過生死關(guān)口。這場高難度高齡救治，既彰顯了醫(yī)院過硬的專科實(shí)力，也以雙向奔赴的醫(yī)患信任，續(xù)寫了暖心醫(yī)者篇章。

急癥驟然來襲 高齡病患暗藏多重風(fēng)險(xiǎn)

7月1日，94歲的董某突發(fā)持續(xù)性腹痛，且癥狀持續(xù)加重，難以活動(dòng)、備受煎熬。家人焦急萬分，前往和平醫(yī)院婦科就診。入院后，董某病情快速惡化，體溫最高飆升至39.4℃，最終確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。作為高危婦科急腹癥，患者囊腫已出現(xiàn)缺血壞死、繼發(fā)感染，隨時(shí)可能誘發(fā)感染性休克，生命岌岌可危。

相較于普通患者，九旬老人的救治難度大幅升級(jí)。董某常年患高血壓，長期服用利血平，該藥物會(huì)顯著提升麻醉風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)手術(shù)需提前一周停藥，而急癥救治根本無法等待，術(shù)中血壓驟降、難以回升的風(fēng)險(xiǎn)極大。同時(shí)，高齡導(dǎo)致老人心肺代償能力差、身體耐受度極低，感染后病情隱匿卻進(jìn)展迅猛，一旦惡化搶救成功率極低，讓家屬陷入深深的糾結(jié)與焦慮。

生死兩難抉擇 全然信任筑牢生命底氣

高齡手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)叢生；保守治療，生機(jī)渺茫。進(jìn)退兩難的局面，讓董某一家遲遲難以決斷。談及當(dāng)時(shí)的心境，老人的孫女李娜依舊滿心感慨，家人深知奶奶年事已高、基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)意外風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)估，可放任感染發(fā)展，終將危及生命。

“簽同意書的時(shí)候，全家人都特別忐忑，又怕風(fēng)險(xiǎn)、又怕遺憾?！奔覍偬寡?，萬般猶豫之際，是對(duì)和平醫(yī)院的口碑認(rèn)可、對(duì)張春燕醫(yī)生的專業(yè)信賴，讓全家下定決心、勇敢一搏。面對(duì)家屬的顧慮，張春燕醫(yī)生耐心安撫：“我們做最壞的打算，盡最萬全的準(zhǔn)備，一起爭取最好的結(jié)果。”篤定真誠的話語，瞬間撫平了家屬的不安，讓大家徹底放下顧慮、全力配合救治。

多學(xué)科協(xié)同攻堅(jiān) 精準(zhǔn)手術(shù)守護(hù)高齡生命

醫(yī)院即刻啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制，由婦科主任孫文霞統(tǒng)籌全局，副主任張春燕主刀手術(shù)，醫(yī)務(wù)科、法規(guī)科全程見證決策流程，保障診療規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)。麻醉科、ICU團(tuán)隊(duì)提前介入評(píng)估，量身定制精細(xì)化麻醉方案，精準(zhǔn)規(guī)避高齡麻醉高危風(fēng)險(xiǎn)；主管醫(yī)師連夜完善術(shù)前資料、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，全面排查安全隱患。

結(jié)合老人心肺耐受度極差的身體狀況，團(tuán)隊(duì)摒棄加重心肺負(fù)擔(dān)的腹腔鏡術(shù)式，制定出快速、微創(chuàng)、穩(wěn)妥的開腹手術(shù)方案，僅針對(duì)性切除扭轉(zhuǎn)壞死病灶，不擴(kuò)大手術(shù)范圍，最大限度減少創(chuàng)傷。術(shù)中，張春燕醫(yī)生操作嫻熟精準(zhǔn)、沉穩(wěn)高效，嚴(yán)格把控手術(shù)時(shí)長，僅用1小時(shí)便順利完成手術(shù)，全程患者生命體征平穩(wěn)，成功攻克高齡救治核心難題。

精細(xì)護(hù)理全程護(hù)航 溫情呵護(hù)助力快速康復(fù)

手術(shù)成功只是救治的開端，精細(xì)化術(shù)后護(hù)理是高齡患者康復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后董某直接轉(zhuǎn)入ICU接受專屬監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)調(diào)控輸液量、持續(xù)抗感染治療，24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)臟器功能與生命體征。依托科學(xué)管控，老人恢復(fù)效果遠(yuǎn)超預(yù)期，術(shù)后次日順利拔管，第三天便轉(zhuǎn)入普通病房。

針對(duì)高齡患者易引發(fā)血栓、肺栓塞等并發(fā)癥的特點(diǎn)，婦科護(hù)理團(tuán)隊(duì)打破家屬認(rèn)為的“術(shù)后長期臥床”的誤區(qū)，定制專屬康復(fù)護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員耐心向家屬科普康復(fù)知識(shí)、細(xì)致叮囑護(hù)理要點(diǎn)，手把手指導(dǎo)家屬協(xié)助老人盡早下床活動(dòng)、循序漸進(jìn)康復(fù)，用細(xì)致入微的暖心服務(wù)，全方位筑牢康復(fù)防線，讓病房處處充滿溫情。

在全院多學(xué)科通力協(xié)作、婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)悉心守護(hù)下，董某精神狀態(tài)與身體機(jī)能日漸好轉(zhuǎn)，術(shù)后病理顯示囊腫為良性，病灶徹底根治，順利闖過生死難關(guān)。為感念醫(yī)護(hù)人員的救命之恩，出院之際，患者家屬特意送來錦旗，以質(zhì)樸真摯的方式，致謝張春燕醫(yī)生及全體醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)與暖心守護(hù)。

醫(yī)者有擔(dān)當(dāng)，患者有信賴。此次超高齡婦科急癥患者的成功救治，是和平醫(yī)院硬核診療技術(shù)、高效多學(xué)科協(xié)作能力、精細(xì)化護(hù)理服務(wù)的集中體現(xiàn)。“很感謝患者和家屬的無條件信任，作為一名和平人，我們將堅(jiān)持醫(yī)術(shù)與人文服務(wù)并行，以專業(yè)診療為患者祛病解憂，以暖心服務(wù)拉近醫(yī)患距離，用一次次成功的救治、一份份雙向的信任，詮釋新時(shí)代醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?！睆埓貉噌t(yī)生如是說。（馮慶、張震）