上海
提起醫院工作，百分之九十的人第一反應都是鐵飯碗，擠破頭都想進。誰能想到，2026年連醫院都要開始裁員了？很多人猜是不是先動一線的醫生護士，畢竟醫護現在壓力大，不少人還說要縮編。但真不是，這次被裁的壓根輪不到一線，反而是大家平時沒怎么注意到的一群人。
別說，醫院工作說出去體面，收入比不少普通行業都高，還受人尊重，確實算得上香餑餑。能進醫院的，不管啥崗，家里人都覺得這輩子不用愁工作了。但這兩年政策變了，醫院的日子也沒以前好過了。
以前醫保是按項目付費，醫院做個檢查開個藥都算錢，不少醫院為了多賺，會讓你多做檢查多開藥。現在改成按病種一口價了，患者治病總費用就這么多，花剩了醫院自己留，超了醫院自己補。這下以前靠過度醫療賺錢的路子，直接被堵死了，醫院收入直接降了一截。
之前藥品耗材的灰色收入也被端干凈了，現在所有藥品都是平價賣，缺口只能等財政補，還補不全。2025年公開報道里，光停診破產的民營醫院就有幾十家，成都西部中西醫結合醫院、江蘇泗洪老年病醫院都撐不下去。公立醫院雖然沒倒閉，但也扛不住成本壓力，得想辦法省錢。
省錢最快的辦法，肯定是砍人力成本，直接裁員就完事兒。不少上海的三甲醫院，已經清退了差不多三成的工作人員。很多人看到這第一反應就是，會不會先裁一線的醫生護士？畢竟這倆是醫院人數最多的崗位。
真的不會碰醫生，一個醫學生從上學到能獨立坐診，至少要熬八年，成名醫更久。醫院好不容易培養出來，怎么可能輕易開掉，那不是自己砸自己招牌嗎。現在各大醫院年年都在擴招醫生，缺的就是能干活的好醫生。
那護士呢？護士培養周期雖然比醫生短，但活是真的雜又累，還要承接患者的壞情緒。現在護士收入和付出完全不成正比，好多人干兩年就主動辭職了，醫院從來都缺護士。別說裁護士了，醫院還生怕護士走得太多沒人干活，年年都在招新人補缺口。
為啥一提醫院裁員，大家先想到醫護？還不是因為咱們去醫院，接觸最多的就是醫生護士，很多人都不知道醫院還有好多別的崗。這幾年醫院擴張，多了好多坐辦公室的崗位，根本不用直面患者。
這些崗大多是行政、后勤、會計這類，每天就在行政樓坐班，處理點雜事，活比醫護輕松太多。不少這類崗的工資，甚至比一線熬了好幾年的護士醫生還高。但問題是，這些活沒啥不可替代性，誰來干都能摸清楚流程。
醫院現在要控成本，第一個動的就是這些可替代性強的崗位，本來一個崗一天活只要三小時就能做完，為啥要放一個人拿全薪？好多醫院直接把好幾個類似的崗合并成一個，裁掉冗余的人。還有的干脆直接把活外包出去，不用自己養人，省不少錢。
外包對醫院來說真的太香了，活交給專業公司干，花的錢比自己養一撥人少太多。還不用管考勤社保這些雜事，干得不好直接換合作方就行，沒有管理壓力。現在不光醫院，好多企事業單位都這么干，本來就是大勢所趨。
也有不少網友吐槽，說外包就是轉嫁用工風險，干活的外包員工拿的錢少，甲方其實也沒少花。但站在醫院的角度，確實實實在在降了成本，還少了好多麻煩，怎么算都劃算。要是真的想拿醫院正式崗的待遇，完全可以考正規招聘進去，門檻夠不上就沒什么好抱怨的。
這個世界本來就沒有絕對的公平，所謂的鐵飯碗也不是一輩子在一個地方吃的飯。而是不管到哪都有一口飯吃，自己能力夠硬，才不會怕被裁員。不管在什么行業，隨時提升自己，才是最穩的底氣。
參考資料：新華網 醫保支付改革下的醫院發展觀察
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