河北
近日
盆底康復科接到產科
會診請求
一名產婦自產房返回病房后，出現翻身困難、雙側大腿根部疼痛、無法行走，恥骨聯合區壓痛顯著，X 線檢查提示恥骨聯合分離。
28歲患者王某某，分娩一男嬰，出生體重2850g，第一產程時長9小時42分鐘，第二產程時長38分鐘。
產后恥骨聯合分離原因分析
1.內分泌因素：孕期、產時及產后，孕產婦體內內分泌變化使恥骨聯合周圍韌帶松弛，此時若受輕微外力即可誘發恥骨聯合分離。
2.胎兒發育影響：孕期隨著胎兒生長，骨盆前傾趨勢增加，為維持直立行走，后傾肌肉收縮增強，持續牽拉恥骨可導致聯合分離。
3.骨盆基礎問題：孕前若存在骨盆扭轉或傾斜，會使孕期骨盆周圍肌肉受力不均，進而引發恥骨聯合扭轉。
針對這些問題，盆底康復科干預措施
1.物理治療：采用康復治療儀進行解痙、鎮痛治療，調節肌肉力量，以矯正骨盆扭轉及恥骨聯合分離，緩解患者痛苦。
2.骨盆固定：使用骨盆矯正帶進行物理固定與矯正，需注意將矯正帶準確固定于恥骨聯合處，保持左右平衡。固定位置過高或過低均影響效果，且避免過緊導致局部血液循環障礙，建議由專業醫護人員協助操作。
3.功能訓練：結合骨盆復位康復訓練，可進一步提升恢復效果。
4.活動指導：癥狀明顯減輕后，指導患者適度下床活動，通過增加肌肉力量促進機體恢復。
預防與康復建議
恥骨聯合分離屬于慢性損傷，需通過以下措施降低發生風險或減輕影響：
1.孕前準備：加強身體鍛煉，提升肌肉力量，尤其是核心肌群。
2.孕期管理：合理控制體重，針對性進行后傾肌肉鍛煉，維持骨盆穩定性。
3.產時配合：分娩時遵循助產士指導，采用正確姿勢以減少骨盆過度受力。
4.產后康復：產后及時開展規范的康復訓練，促進盆底及骨盆功能恢復。
5.及時干預：若出現相關癥狀，需盡早至專業科室接受規范康復治療，積極配合醫護人員完成治療方案。
恥骨聯合分離可防可治
通過科學評估與規范干預
多數患者可逐步
緩解癥狀、恢復功能
文字：盆底康復科
出品：宣傳科
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