北京
一顆小小的心，承載著大大的愛。每一個新生命的降臨，都是家庭最幸福的時刻。然而，您知道嗎？先天性心臟病（簡稱"先心病"）是我國發病率最高的出生缺陷之一。據統計，我國每年新出生的先心病患兒約有15～20萬人，發病率約為8‰。也就是說，每1000個寶寶中，大約就有8個存在心臟結構異常。
更令人擔憂的是——許多先心病在早期沒有明顯癥狀，寶寶看起來和普通孩子一樣活潑可愛。若不進行系統篩查，往往拖到病情加重才被發現，錯過最佳治療時機，給孩子和家庭帶來沉重負擔。好消息是：早發現、早診斷、早治療，絕大多數先心病可以治愈！
什么是先天性心臟病？
先天性心臟病，是指胎兒在母體內心臟發育異常所導致的心臟結構缺陷。常見類型包括：
這些病變輕者可能自然愈合，重者則需手術干預，甚至危及生命。
為什么一定要做新生兒先心病篩查？
很多家長會問：
孩子出生時醫生說心臟沒問題，還需要再查嗎？
答案是：需要！
產前超聲可以發現部分心臟異常，但受技術條件限制，并非所有問題都能在孕期被察覺。新生兒先心病篩查，是對產前檢查的重要補充。
篩查的意義：
? 早期發現：在癥狀出現前識別異常，為治療爭取時間。
? 無創安全：采用經皮血氧飽和度檢測，無痛苦、無輻射、僅需幾分鐘。
? 覆蓋廣泛：可篩查出多數危重先心病，尤其是發紺型先心病。
? 費用低廉：篩查成本極低，納入北京市新生兒常規篩查項目。
? 改善預后：早期干預患兒預后明顯優于晚期發現者。
在哪里做？什么時候做？
北京兒童醫院順義婦兒醫院已將新生兒先心病篩查納入常規新生兒保健服務，在以下環節均可進行：
產科病房：寶寶出生后即可在病房內完成初次篩查；
新生兒科病房：住院期間隨時可檢測；
新生兒門診門診：外院出生，或者本院出生出院后隨訪時亦可補充篩查。
特別提醒：早產兒、低體重兒、有先心病家族史者，建議重點關注并延長隨訪時間。
篩查流程，一看就懂！
結果判讀標準（參考）！
右手 SPO? ≥ 95%，且右手與足部差值 < 3% → 篩查通過；
任一位置 SPO? < 95%，或差值 ≥ 3% → 建議復查轉診。
每日查房均進行心音的聽診，如有雜音，則提示有先天性心臟病的風險，建議行心臟彩超檢查。
家長最關心的問題
Q：血氧飽和度正常，就一定沒有先心病嗎？
A：不一定。血氧篩查主要針對發紺型（即缺氧型）先心病，對室間隔缺損等非發紺型先心病檢出率有限。因此，篩查通過不等于完全排除，定期保健隨訪仍然重要。
Q：篩查陽性，寶寶是不是一定有先心病？
A：不一定。篩查陽性（異常）只是提示需要進一步檢查，有一定比例為假陽性（如寶寶哭鬧、手腳溫度低等）。醫生會根據復查結果決定是否轉診，家長無需過度焦慮。
Q：孕期做了四維彩超沒有問題，還需要篩查嗎？
A：需要。產前超聲對心臟結構的觀察受胎位、羊水量等多種因素影響，存在一定漏診率。新生兒出生后的篩查是獨立的、不可替代的檢查手段。
Q：先心病能預防嗎？
A：病因尚不完全明確，但以下措施可降低風險：
備孕前檢查風疹病毒（免費孕前檢查項目之一）
孕早期避免病毒感染
孕期遠離煙酒、放射線及致畸藥物
患有糖尿病、苯丙酮尿癥的準媽媽需嚴格控制病情。
Q：發現問題后，我該怎么辦？
A：北京兒童醫院心臟外科專家，每周四來我院出診，可根據病情選擇定期復查及咨詢。
孩子健康，是所有父母最樸素的心愿。先心病篩查只需幾分鐘，卻可能是守護寶寶心臟的關鍵一步。請務必在寶寶住院期間配合完成篩查，出院后按時參加兒童保健隨訪。如果您有任何疑問，歡迎前往我院新生兒科門診咨詢，我們始終在這里，守護每一顆小小的心。
文字|新生兒科 侯燕軍
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