藥師在線·你問我答丨親身經(jīng)歷告訴你，發(fā)生單純皰疹水皰，該怎么處理？

編者按

前段時間我因為連續(xù)搬家、每天長途奔波，天天熬夜、身心透支，免疫力直線下降。周五晚上洗漱完，突然發(fā)現(xiàn)上嘴唇冒出一串透亮小水皰，又癢又發(fā)燙，一看就知道是單純皰疹找上門。

從開始冒水皰、水皰干癟、結痂到痂皮自己脫落，整個過程大概10天才完全好。結合這次真實患病經(jīng)歷，給大家用直白易懂的話講清楚口唇單純皰疹，教大家正確處理、做好預防。

一、什么是口唇單純皰疹？為什么會長？

這種嘴唇、唇邊、口角皮膚長小水皰的毛病，是單純皰疹病毒（HSV-1）引起的[1]，醫(yī)學正式名稱：口唇單純皰疹（唇皰疹，Herpes labialis是臨床最常見的病毒性疾病之一。

感染單純皰疹病毒不一定會發(fā)病。人體免疫力可抑制病毒，使其潛伏在體內(nèi)，形成隱性感染。多數(shù)人在不知情時被感染，無法明確感染時間和途徑，只有做針對性檢查時，才發(fā)現(xiàn)自己攜帶病毒。像人乳頭瘤病毒、鼻病毒、腸道病毒也常會潛伏在皮膚、呼吸道、消化道黏膜且不產(chǎn)生癥狀。查出病毒陽性無需過度焦慮。

最容易誘發(fā)皰疹的幾件事

長期熬夜、過度勞累、工作生活壓力大、營養(yǎng)不良、感冒身體虛弱等，都是誘發(fā)口唇單純皰疹的主要危險因素[2]。

我這次就是典型例子：連日奔波、作息混亂，身體扛不住，潛伏的病毒直接發(fā)作。

二、剛長皰疹，居家正確處理方法（作者的用藥經(jīng)驗）

剛發(fā)現(xiàn)水皰時，我馬上在藥店買了阿昔洛韋軟膏，及時涂抹在長皰疹的地方，效果很明顯：

用藥2天后：水皰不再變多，沒有新水皰長出來；發(fā)癢、灼熱、疼痛感減輕；

用藥3天后：水皰皺縮，滲液減少。

堅持涂藥+好好護理，10天順利結痂脫落，沒有紅腫、化膿感染。

核心原則：越早用藥，好得越快

病毒性皮膚病診療指南（2025版）皮膚病診療指南，水皰剛長出來、還沒破的時候涂抗病毒藥膏效果最好，能壓制病毒、縮短恢復時間，還能減少以后復發(fā)[3]。單純皰疹病毒分三種情況對癥處理：

1. 輕癥：只有少量水皰，不發(fā)燒、身體無其他不適

外用抗病毒藥膏，例如阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等，一天涂4～5次，水皰破了、結痂階段都能繼續(xù)用。

2. 中度：水皰范圍大、破皮糜爛、腫痛明顯

在外用藥基礎上，去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，搭配口服抗病毒藥。

3. 重癥、體質(zhì)差人群（長期吃藥、術后、體弱等）

聽從醫(yī)生安排，必要時輸液抗病毒，避免拖很久不好。

三、出現(xiàn)這些情況，千萬別在家硬扛，立刻去醫(yī)院

很多人要么過度害怕，要么完全不在意，兩種做法都不可取，出現(xiàn)以下危險信號馬上就醫(yī)：

1. 持續(xù)發(fā)燒、劇烈頭疼、惡心嘔吐、全身虛弱沒精神

2. 水皰大面積擴散，傷口反復流膿發(fā)炎，遲遲不愈合

3. 半邊臉發(fā)麻、刺痛，水皰長到眼睛周圍，眼睛疼、怕光流淚

四、長皰疹期間，以下事項要注意

1. 患處護理事項

別摳、擠水皰或撕結痂，皰液病毒性強，沾手后易擴散，還會引發(fā)細菌感染。碰過水皰務必洗手，切勿揉眼摸臉。日常保持唇部干燥，少吃辣燙食物，減少刺激。

2. 做好隔離，避免傳染

水杯、碗筷、毛巾、唇膏、牙刷全部單獨使用，用完燙洗或消毒

3.發(fā)病期間，盡量減少跟家人、朋友、孩子的皮膚接觸，不要親吻他人，尤其嬰幼兒、兒童。

五、日常這樣做，減少皰疹反復復發(fā)

1. 養(yǎng)好身體，提高抵抗力

不長期熬夜、不超負荷勞累，保證充足睡眠；三餐均衡，多吃蔬菜水果、雞蛋牛奶補充維生素和蛋白質(zhì)；每周適度運動。少吃辛辣、過燙食物，減少口唇黏膜刺激。

如果是月經(jīng)期、生病期、手術期這種無法避免的誘因，要注意格外關注自己的身體狀態(tài)，聽懂它的求救信號——比如異常的疲憊、疼痛或情緒波動。

2. 長期保持衛(wèi)生習慣

不共用水杯、毛巾；感冒、身體虛弱時少和他人親密接觸，降低感染、交叉?zhèn)魅靖怕省?/p>

六、大家不用過度焦慮

口唇單純皰疹屬常見的病毒性皮膚疾病，就算復發(fā)也不用有心理負擔。大多數(shù)人及時涂藥、細心護理，1～2周就能完全痊愈，一般不會留疤、不留后遺癥。反復發(fā)生的根源就是免疫力下降，堅持正常作息就能大幅降低皰疹病毒發(fā)作的次數(shù)。

總結

口唇單純皰疹完全可以預防、控制、治愈。

1. 輕微水皰：盡早涂抹抗病毒藥膏，清淡飲食、好好休息；

2. 水皰潰爛嚴重、發(fā)燒、眼部不適：及時去醫(yī)院治療；

3. 平時規(guī)律作息、均衡飲食、注意個人衛(wèi)生，提高免疫力，就能少復發(fā)甚至不再發(fā)作。

本文指導專家：中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學中心

皮膚科李媛麗副主任醫(yī)師

參考文獻：（可上下滑動查看）

[1] 陳謙明. 口腔黏膜病學[M].?第5版.?北京:人民衛(wèi)生出版社,2020:45-50.

[2] 張學軍. 皮膚性病學[M].?第9版.?北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:72-75.

[3] 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會.?病毒性皮膚病診療指南(2025版)[J]. 中國皮膚性病學雜志,2021,35(08):865-870.

專家簡介

朱曉燕，北京水利醫(yī)院副主任藥師/執(zhí)業(yè)藥師 畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學 本人從事藥學工作近二十年，專職用藥咨詢11年。在中國人民解放軍空軍總醫(yī)院臨床藥理基地脫產(chǎn)進修學習三年。擅長高血壓，糖尿病，高脂血癥等疾病的用藥咨詢及呼吸科外用吸入制劑的用藥指導。

2023年12月獲得北京藥學會“優(yōu)秀藥學科普作者”

2024年9月被北京市海淀區(qū)衛(wèi)健委聘為“海淀區(qū)社區(qū)藥學服務體系建設項目社區(qū)指導專家”

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（來源：藥學瞭望）