北京
全國三分之二省份已就位！
2026年7月2日，
河北醫保局發布病理價格項目正式稿，
成為全國第20個發布價格參考的省份。
執行時間：2026年9月15日起。
至此，全國大陸31個省份，
已有20個省份有了明確價格參考。
6個（將）正式執行，14個征求意見。
全國病理價格的版圖，
已經鋪開了三分之二。
01
價格體系，省市兩級限價
河北的價格體系，
走的是“省市兩級限價”路線。
文件明確規定：
所定價格包含省市兩級最高限價，
醫療機構不得上浮，下浮不限。
省直醫院，執行省級價格，
這是全省最高限價，天花板。
市屬及以下醫院，執行市級價格，
各市可自行落地細化。
河北所有醫療服務價格項目表，
歷來都是省、市兩列，
不按一二三類設梯度。
本文后續分析，
均以省級最高限價為基準。
02
價格洗牌，河北上升4位
來看數據。
原價格水平排名（19省份，不含浙江）：
廣東＞貴州＞上海＞新疆＞天津＞內蒙>
安徽＞山東＞青海＞四川＞江蘇＞河南＞
湖北＞廣西＞江西＞河北＞云南＞湖南＞重慶。
河北原排名第16，
中下游。
最新價格指南公布后排名（不含浙江）：
內蒙＞廣東＞山東＞湖南＞安徽＞湖北＞
重慶＞天津＞上海＞江西＞江蘇＞河北>
河南＞新疆＞四川＞青海＞廣西＞貴州＞云南。
從第16升至第12，
穩扎穩打。
*浙江因價格項目不完整，暫未納入統計分析
當前排名僅針對19省份，
后續更多省份發布后還會變化。
03
五大維度，20省份價格比對
下面，
我們按照指南的五大維度，
簡單對比20省市價格差異。
1）活檢取材：獲取病變組織或細胞
活檢取材是病理診斷的第一步。
*上海2380元收費限骨腫瘤切開活檢術，其他切開活檢取材按照15%計收。*江蘇骨腫瘤切開活檢術按1500元收取。*山東骨腫瘤切開活檢術按1260元/次計價；開腹肝活檢術按1200元/次計價。*浙江骨腫瘤切開活檢術、開腹肝活檢術按1550元/次計價；活檢取材費 （經皮介入）1650元指經皮心內膜心肌活檢術。*廣東骨病灶活檢術1521元；#經各類自然腔道內鏡活檢取材按100元計收。
河北情況：
整體中位水平，
沒有驚喜，
也沒有槽點，
妥妥的“標準答案”選手。
2）標本處理：脫水、透明、包埋、切片等
這是病理科最繁瑣、
最耗時的“幕后工作”。
河北情況：
整體中位水平。
3）染色檢查：化學染色、免疫組化
染色是病理診斷的核心工具。
從常規HE染色，
到免疫組化/增強，
再到多重染色。
河北情況：
IHC常規收費150元，
與之前全自動免疫組化收費，
保持持平，
處于中等偏下水平。
多重染色加收150元，
加收比例為100%，
合計收費300元。
IHC增強1000元，
高位，但丙類。
4）分子檢測：核酸雜交、PCR、測序
分子檢測是精準醫療的“眼睛”，
也是未來的發展趨勢。
河北情況：
一代測序350元起，
+105元/靶序列，
4700元封頂，
甲類醫保。
NGS 1800元起，
+1260元/面板，
9800封頂，
意味著8個面板封頂，
丙類醫保。
同樣，河北對于面板沒有定義。
面板定義現狀：
江蘇：
1個基因=1個面板；
青海、新疆、河南：
3個基因/15個位點=1個面板；
廣東：
DNA≤15位點，16-30位點，>30位點
以及RNA（不限基因/位點）=1個面板。
重慶、安徽、天津、貴州、上海、
江西、廣西、山東、浙江、內蒙、
四川、湖北、湖南、云南、河北：
未定義面板規則。
5）單設病理診斷費
充分認可病理醫生的技術勞務價值。
河北情況：
病理診斷費110元，中高位。
對病理醫生的技術勞務價值認可度尚可。
病理診斷費（AI擴展項）110元，
丙類自費，全國唯一。
什么意思？
就是AI輔助病理診斷的費用，
全部由患者個人承擔，
不占用醫保資金。
目前公布醫療支付類別的9個省份中，
8個省份，
要么給甲類（全額報銷），
要么給乙類（部分報銷）。
河北偏偏給了丙類——全部自費。
乍一看，
好像對AI企業不友好。
但仔細想想，
這恰恰是最大的利好。
為什么？
AI作為擴展項，不可單獨收費，
如果擠占醫保額度，
AI企業想談收益？難。
而自費項目，
便于AI企業與醫療機構自行協商確定收益分配，
這符合國家醫保局
“給創新技術留出市場化探索空間”
的政策導向。
可靈活談合作，談分成，談服務包。
在河北，AI病理產品或許能更快地找到落地場景。
04
結語
河北的病理價格改革，
沒有驚天動地的暴漲，
也沒有令人唏噓的暴跌。
AI診斷自費，
給創新留出空間。
全國病理價格變革進度條：20/31。
下一站，會是誰？
讓我們拭目以待。
附：河北病理價格項目
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