河北
盛夏來臨，炎炎夏日，光照變強，我們服用某些藥物后外出會發現皮膚出現紅腫、瘙癢、水泡等，嚴重的還可能出現皮膚脫落和糜爛，這有可能不是曬傷，而是藥物的光敏反應。
一、什么是藥物光敏反應
藥物光敏反應是指使用藥物后，暴露于太陽或紫外線下所產生的皮膚曬傷樣反應或濕疹樣表現等不良反應，可分為光毒性反應和光變應性反應。
（一）光毒性反應可發生于任何人，一般首次用藥后經日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時內即可發生，發病在面部、胸前V型區、四肢等曝光部位皮膚。臨床表現類似于嚴重曬傷，可見水腫性紅斑，嚴重的會出現水皰，自覺有灼熱感和刺痛感。其強度與導致光敏反應藥物的濃度、光照時間及強度有關。急性癥狀消失后會出現皮膚松弛、干燥、脫屑、色素沉著等現象。除去光敏物以及避光后反應可較快消退。
（二）光變應性反應是一種遲發性變態反應，發生于少數過敏體質者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發生反應。反應發生除與藥物有關外，還和遺傳、過敏體質有關。臨床表現類似接觸性皮炎，日光暴露區域可見丘疹、紅斑和/或鱗屑、水皰，自覺瘙癢而無燒灼感，一般不留色素沉著，部分可能發展成慢性、持久性光敏反應。
引起光敏反應的藥物種類有很多種，最常見的包括左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類藥物；米諾環素、多西環素等四環素類藥物；氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、氯雷他定（開瑞坦）等抗組胺類藥物以及部分磺胺類、抗腫瘤類藥物等。
二、防范與治療措施
（一）用藥期間至停止用藥后一段時間內（時長取決于藥物在體內的代謝時間），盡量減少在日光下活動的時間，并嚴格防曬。特別是陽光較強的夏日，可采取如避免日照較強時外出、在皮膚裸露處使用廣譜防曬霜、撐太陽傘、戴遮陽帽或太陽鏡以及在汽車和房屋的窗戶貼上可阻擋紫外線的貼膜等措施。
（二）一旦出現光敏反應癥狀，應盡可能立即停用藥物及避光，并繼續做好日光防護。采用局部冷敷、涂抹潤膚劑等方法；遵醫囑對受累區域涂抹外用皮質類固醇減輕瘙癢和炎癥反應，對癥狀比較嚴重者可考慮使用抗組胺藥物和抗炎藥物治療，必要時還可使用口服糖皮質激素類藥物。如有必須使用的藥物，應嚴格避免日曬，或可咨詢醫師縮短用藥時間、減少劑量及晚間用藥以減少不良反應的發生。
藥物光敏反應無小事，具體可咨詢醫師或藥師。
出品|宣傳科
文字|藥劑科
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