安徽
只有胖的人才會(huì)得脂肪肝？山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院消化科主任醫(yī)師朱強(qiáng)說(shuō)，“這是一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)。其實(shí)脂肪肝和一個(gè)人的體重沒(méi)有直接關(guān)系，瘦的人也會(huì)得脂肪肝。”
去年，朱強(qiáng)接診一名瘦弱的脂肪肝患者，患者年過(guò)花甲，體重不到60公斤。患者擔(dān)心患高血脂、高血壓等慢性疾病，飲食長(zhǎng)期以素食為主，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，人體脂蛋白含量下降，脂肪代謝紊亂，堆積在肝臟形成脂肪肝。就診后，該患者按照朱強(qiáng)給出的建議調(diào)整飲食，增加蛋白質(zhì)攝入，并配合散步等體育鍛煉，脂肪肝逐漸好轉(zhuǎn)，最終實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。
一、為什么瘦的人也會(huì)得脂肪肝？
脂肪肝的本質(zhì)是肝內(nèi)脂肪代謝失衡，主要與三方面有關(guān)：
一是攝入過(guò)多油脂、糖分，導(dǎo)致肝臟合成脂肪過(guò)多；
二是肝臟自身分解、代謝脂肪的能力下降；
三是將脂肪運(yùn)出肝臟的“轉(zhuǎn)運(yùn)能力”不足。
任何導(dǎo)致這三方面失衡的因素都可能引發(fā)脂肪肝。
所以，“瘦人也可能得脂肪肝”，主要有兩方面的原因：一是有些人雖然體質(zhì)量指數(shù)在正常范圍，但是內(nèi)臟脂肪超標(biāo)。二是曾經(jīng)快速過(guò)度減肥，采用缺乏蛋白質(zhì)的極端素食方式，損傷了肝臟代謝脂肪的能力，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。
吃保肝藥能逆轉(zhuǎn)脂肪肝？
“另外，對(duì)于脂肪肝的控制也存在‘不吃肉就能逆轉(zhuǎn)脂肪肝’‘保肝藥可替代生活方式’等誤區(qū)。”朱強(qiáng)說(shuō)，減少吃肉，但進(jìn)食高熱量、高脂肪食物同樣會(huì)加重脂肪肝。目前，針對(duì)脂肪肝尚無(wú)特效保肝藥物，盲目服用保健品還可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
逆轉(zhuǎn)脂肪肝要怎么做？
飲食調(diào)控方面，脂肪肝患者限制超加工食品、高飽和脂肪食物等高熱量食物攝入，增加蔬菜、全谷類等高纖維素及富含不飽和脂肪酸食物的攝入，即便不增加運(yùn)動(dòng)，也能改善多項(xiàng)指標(biāo)。
對(duì)于脂肪肝合并超重的成年人，減輕體重目標(biāo)為：持續(xù)減少≥5%以減少肝臟脂肪，減少7%—10%改善肝臟炎癥，減少≥10%改善纖維化。
在運(yùn)動(dòng)處方上，建議脂肪肝成年人根據(jù)個(gè)人喜好和能力鍛煉，最好每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度體育鍛煉或75分鐘以上的高強(qiáng)度體育鍛煉。
對(duì)于重度脂肪肝人群，朱強(qiáng)表示，這部分患者需要在飲食、運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，加上藥物控制，通過(guò)綜合調(diào)控血壓、血脂、血糖，逐步實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。
來(lái)源：莆田疾控
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