北京
標準化診療流程與患者合法休息權，不應該是非此即彼的對立關系。
▲“早上6點天不亮，就把人叫起來坐好，把被子疊好，等著醫(yī)生來查房。”一患者在視頻中表達了自己的不滿。圖/IC photo
文 | 時本
“早上6點天不亮就把人叫起來坐好，把被子疊好，等著醫(yī)生來查房。”
據齊魯晚報報道，近日一則吐槽住院體驗的短視頻在網絡發(fā)酵。視頻里，患者抱怨，除了凌晨被催促起床等候查房之外，病房限制私人物品擺放、床頭插座禁止使用等規(guī)定，也讓其倍感不便。相似的感受并非個例，有病患家屬同樣吐槽，正式查房安排在八點，院方卻要求患者清晨六點多便起身整理內務。
面對這些質疑，一些醫(yī)護人員道出了自身的難處。比如湖北一位從業(yè)多年的醫(yī)生坦言，醫(yī)院的運轉邏輯和酒店截然不同，抽血、護理、手術都有嚴格時間節(jié)點，倘若單純順著每位患者的作息調整，整套診療鏈條都會出現大面積延誤，整個科室日常運轉將徹底失序。
醫(yī)護人員的辛苦與無奈，理應獲得患者的更多理解。從護士到臨床醫(yī)師，每一類崗位都肩負著固定工作任務，尤其是早間一系列操作環(huán)環(huán)相扣，容不得隨意延后。比如夜班護士單人要照料數十名住院患者，空腹采血、生命體征監(jiān)測、晨間消殺等，都必須在患者早餐前完成，一旦推遲，檢驗數據會失去參考價值，還會打亂患者一日三餐與輸液節(jié)奏。
臨床醫(yī)生則需要提前匯總夜間病情變化、參與集體交班，再集中開展查房、調整治療方案，然后調整醫(yī)囑、開檢查化驗單，后續(xù)擇期手術、影像檢查、專科會診全部依托住院醫(yī)師的標準化流程推進。繁重且標準化的工作之下，醫(yī)護只能依靠統(tǒng)一的時間安排任務，自然希望患者能夠主動配合包括晨間在內的各時段操作，避免正常流程被打亂。
但也要看到，醫(yī)療流程需要遵守，并不代表患者的訴求可以被忽視。這些吐槽的重點，不是必要的醫(yī)療操作是否需要配合，而是醫(yī)院一刀切式的過度管理。部分醫(yī)院追求病區(qū)表面整齊劃一，卻忽視不同患者身體條件的差異性，管理缺少人文彈性，才催生了“住院如同軍訓”等抵觸情緒。
想要理順醫(yī)療流程秩序與患者休息權之間的矛盾，就得找到一個兼顧效率與溫度的優(yōu)化方案。可考慮實行差異化的晨間護理，針對術后、高齡、失眠患者，可適當延后非緊急采血、清掃時間，減少凌晨打擾。此外，更應廢除一刀切病房起居整理，不再強制要求患者統(tǒng)一疊被、清空床頭柜，僅要求物品擺放整潔有序。
此外，還不妨優(yōu)化早間診療模式，比如分批次、分區(qū)域開展采血與消殺，降低整體噪聲。完善溝通機制也很重要，前一日告知患者次日操作安排，同步解釋各項流程背后的醫(yī)學邏輯，增設午間簡易復查通道，彌補晨間未完成的基礎檢查等。
標準化診療流程與患者合法休息權，不應該是非此即彼的對立關系。規(guī)范的晨間診療，是保障醫(yī)療高效運轉的基礎，充足睡眠則是患者康復的關鍵條件，二者的目標是相同的，均是為了幫助患者盡快恢復健康。只要摒棄刻板、形式化的管理手段，在統(tǒng)一流程中增設彈性空間，用分層、人性化舉措平衡兩者，完全可以兼顧診療秩序與患者休養(yǎng)體驗。
醫(yī)患是攜手對抗病痛的同行人，遇事要相互理解與包容。醫(yī)院管理不妨從患者身體感受出發(fā)優(yōu)化細節(jié)，讓患者多體諒醫(yī)護流程背后的現實難處，雙向換位思考、彼此體諒，才能消除類似爭議，讓醫(yī)療和醫(yī)院管理既有嚴謹的操作流程，也充滿人文關懷。
撰稿 / 時本（醫(yī)務工作者）
編輯 / 柯銳
校對 / 楊利
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