河北
社交媒體上一搜“孕早期”，大篇幅的“孕期反胃如何緩解”，“孕吐段位表”，“邪修治療早期孕吐”。可見早期孕吐對于很多孕期姐妹來講屬實非常普遍且難熬了，而解決問題的方式首先是科學應對。
01
知己知彼——科學認識孕吐
醫(yī)學上，孕吐（妊娠惡心嘔吐）的較重類型稱為妊娠劇吐——不是吐一次，是吐到體重下降、脫水、電解質紊亂，甚至需要輸液治療。它不是因為你不堅強，也不是寶寶“太挑剔”，而是與體內HCG（人絨毛膜促性腺激素）和雌激素水平升高有關，這些變化會對大腦的嘔吐中樞產生影響。
中醫(yī)稱為妊娠惡阻，始見于《金匱要略方論》。本病是妊娠早期常見的病證之一，以惡心嘔吐，頭重眩暈，厭食為特點。根本原因與脾胃虛弱、肝氣不暢、氣血失調等密切相關。
02
具體分析——有效應對孕吐
基于臨床癥狀和體征，可簡單分為以下三類：
一、輕度
日常惡心嘔吐，不影響進食，體重無明顯下降（＜5%），無脫水，尿酮體陰性或微量，可正常生活。
二、中度
頻繁嘔吐，進食明顯減少，體重下降5%-10%，尿酮體陽性（+++），尿量減少，皮膚彈性下降，需補液或進一步處理。
三、重度
完全無法進食進水，持續(xù)嘔吐，體重下降＞10%，尿酮體強陽性（+++），電解質紊亂（低鉀、低氯、代謝性堿中毒），肝腎功能異常，需住院治療。
03
辨證施治——精準應對孕吐
對于大多數(shù)準媽媽來說，孕吐屬于“自限性”癥狀——熬過孕早期（12-14周），激素趨于平穩(wěn)，癥狀自然緩解。但這不代表要硬扛，可采用以下生活戰(zhàn)術：
1、切勿過饑過飽，可準備蘇打餅干、全麥面包、堅果等小零食，隨時補充能量；
2、避開寒涼生冷、油膩辛辣，孕早期偶有飲食偏嗜，盡量不食用過甜、過膩等，以免增加脾胃負擔；可多吃富含蛋白質（如雞蛋、瘦肉、豆制品）、復合碳水化合物（如全麥面包、燕麥、紅薯）和新鮮蔬果（如蘋果、香蕉、黃瓜）等清淡食物；
3、作息規(guī)律，保證良好充足的睡眠，晚上盡量在11點前入睡，可午睡15-30分鐘，避免熬夜加重不適；
4、每天可進行10-20分鐘的輕度運動，如散步、孕婦瑜伽、慢走等，促進胃腸蠕動，調節(jié)情緒。
若以上生活調適未見成效，或孕吐癥狀不能自行緩解，可在醫(yī)生指導下采取以下治療方法。
1、中藥貼敷
常規(guī)選取內關、中脘、足三里等穴位進行調節(jié)；
2、耳穴療法
單耳取腎、肝、神門、脾、胃、內分泌、皮質下等穴位進行刺激；
3、普通針刺/撳針治療
取穴內關、中脘、建里、膻中、足三里等，在專業(yè)人員操作下進行；
4、中藥口服治療
辨證論治，根據患者體質與癥狀開具口服中藥；
5、隔姜灸
在特定體質情況下，由醫(yī)生評估后應用。
請注意，若有以下癥狀，請立即就醫(yī)：
· 完全無法進食進水超過24小時
· 嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣
· 劇烈腹痛或發(fā)燒
· 頭暈眼花、意識模糊（警惕Wernicke腦病，極罕見但危險）
小提醒：輕度孕吐可通過飲食、作息調整緩解，中重度孕吐別硬扛，及時就醫(yī)才是正確選擇。
文字：中醫(yī)科 謝安妮
出品：宣傳科
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