廣東
在關(guān)注糖尿病或血糖健康時，大家經(jīng)常會聽到三個醫(yī)學(xué)名詞：胰島素分泌不足、胰島素抵抗、腸促胰素不足。這三個問題都是導(dǎo)致血糖升高的核心原因，但它們的發(fā)生機(jī)制和表現(xiàn)形式各不相同。
今天，邀請?zhí)悄虿＜覘钚〖t主任用通俗的語言把這三個概念的區(qū)別講清楚，并從中醫(yī)的角度，分析它們對應(yīng)的身體狀態(tài)以及調(diào)理方法。
一、胰島素分泌不足
通俗理解：身體制造胰島素的“工廠”（胰島β細(xì)胞）產(chǎn)能下降了，生產(chǎn)出來的胰島素數(shù)量不夠用。
具體表現(xiàn)：胰島功能差，胰島素分泌量完全不夠，沒辦法把血糖降下來。多發(fā)于糖尿病病程較長、年齡偏大、體型偏瘦的患者身上。約占2型糖尿病患者的25%。
這類患者的胰島功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，單純用口服藥效果不好，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用胰島素。
中醫(yī)怎么輔助調(diào)理？
飲食調(diào)理：適宜多吃具有益氣養(yǎng)陰作用的食物，如山藥、黃精、枸杞、桑葚、黑芝麻等。避免辛辣燥熱的食物，以免進(jìn)一步耗傷陰液。
日常保健：可按揉太溪穴和三陰交穴，每穴按揉3分鐘，有助于滋補(bǔ)脾腎。
二、胰島素抵抗
通俗理解：身體不缺胰島素，甚至比正常人還多。但這些胰島素“不好使”——打不開細(xì)胞的門，血糖進(jìn)不去，只能留在血液里。
具體表現(xiàn)：這類患者通常病程不長，伴有超重或肥胖、內(nèi)臟脂肪多、脂肪肝、高血壓等情況。
治療的核心是減脂增敏——通過大幅度減重，讓胰島素重新“敏感”起來。同時需要使用胰島素增敏劑（如二甲雙胍、吡格列酮等），配合強(qiáng)化生活方式管理。這類患者非常有希望逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。
中醫(yī)怎么輔助調(diào)理？
飲食調(diào)理：飲食宜清淡，嚴(yán)格控制高脂肪、高糖食物的攝入。可適當(dāng)食用薏苡仁、茯苓、陳皮、冬瓜、白蘿卜等具有健脾化濕、理氣化痰作用的食物。
運動干預(yù)：這類人群必須增加運動量。建議每天進(jìn)行40分鐘以上的有氧運動，如快走、慢跑、游泳，以微微出汗為宜。
日常保健：可按揉豐隆穴，此穴是中醫(yī)化痰祛濕的要穴。
三、腸促胰素分泌不足
通俗理解：空腹時胰島功能還算正常，但吃完飯以后，腸道本該分泌一種激素來“通知”胰島加班分泌胰島素，結(jié)果這個“通知”沒發(fā)出去，或者發(fā)得不夠。
具體表現(xiàn)：空腹時胰島功能還算正常，但餐后腸促胰素分泌明顯減少，導(dǎo)致餐時胰島素分泌遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，餐后血糖明顯升高。
治療需要在降糖的同時補(bǔ)充腸促胰素。相關(guān)藥物分兩大類：口服藥（西格列汀、沙格列汀、利格列汀等）；注射劑（利拉魯肽、司美格魯肽等）。
中醫(yī)怎么輔助調(diào)理？
飲食習(xí)慣：細(xì)嚼慢咽，規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食。增加膳食纖維的攝入，如綠葉蔬菜、燕麥、豆類，以促進(jìn)腸道蠕動，改善腸道環(huán)境。
腹部按摩：每天早晚平躺，雙手重疊放在肚臍上，順時針方向揉腹50次，逆時針方向揉腹50次。這有助于促進(jìn)腸胃蠕動，改善腸道氣血循環(huán)。
日常保健：可按揉天樞穴和足三里穴，以調(diào)節(jié)腸胃功能。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。
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