江蘇
近日，南京大學醫學院附屬蘇州醫院臨床營養科特邀南京鼓樓醫院營養科王淑安教授，聯合胃腸外科、腫瘤血液科（安寧療護科）、重癥醫學科開展首次多學科營養聯合查房，為術后、晚期腫瘤及危重癥患者提供"一站式"精準營養指導。
在胃腸外科，團隊重點圍繞術后患者的營養支持展開研討。王淑安教授現場指導了術后早期腸內營養的啟動時機與輸注策略，強調術前存在營養風險的患者應盡早實施口服營養補充預康復，術后在腸道功能允許的前提下盡早啟動腸內營養。對于腸道功能受限、腸內營養無法滿足需求的患者，團隊還就補充性腸外營養的適應證、啟動時機及代謝并發癥防控等關鍵問題進行了深入討論，逐一制定個體化方案。
在腫瘤血液科（安寧療護科），王淑安教授指出，安寧療護患者的營養支持應秉持“適度營養”理念，遵循不過度醫療、不增加患者代謝負擔的核心原則。以舒適照護為主要目標的患者，以膳食指導及口服營養補充為主；仍有積極抗腫瘤治療意愿和條件的患者，可酌情給予腸外營養支持，重在減輕癥狀、改善主觀感受。團隊為每位患者細致評估營養狀況，制定個體化姑息營養干預方案。
在重癥醫學科，王淑安教授介紹了利用CT影像評估肌肉量的實用方法，通過分析特定層面的骨骼肌面積精準識別肌少癥。圍繞一例嚴重營養不良病例，團隊重點討論了再喂養綜合征的預防策略，強調初始能量從目標量三分之一起步，密切監測電解質變化，逐步上調，并就腸內營養耐受性評估、胃腸超聲應用等進行了現場指導。
查房結束后，南大蘇州醫院臨床營養科主任王穎組織集中交流總結，結合典型病例梳理各科室臨床營養工作的難點與薄弱環節，細化科室規范化營養診療流程。她表示，要強化多學科協作機制，把精準個體化營養干預貫穿患者診療全程。下一步，該院將持續依托特聘專家資源，常態化開展聯合查房、教學帶教與疑難病例討論，推動精準營養融入疾病全程診療，持續提升臨床營養診療水平，為患者提供更加優質的醫療服務。
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