上海
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前言
腹痛、腹脹、排便不規律，是許多人長期面對卻難以解釋的問題。
越來越多研究發現，這些癥狀背后不一定是消化功能問題，可能與腸道內部環境失衡有關。
其中，一個受到廣泛關注的新現象叫“腸道漏損”。簡單來說，就是原本負責阻擋細菌和有害物質進入人體的腸道屏障變弱了。
2026年5月，美國梅奧診所聯合多家國際研究機構在《Gastroenterology》發表權威綜述。
研究指出，腸道菌群、腸道屏障、免疫系統以及腸-腦軸之間存在密切聯系，而許多腸道問題正與這種平衡被打破有關。
01超60%患者存在腸道“漏損”，另一種異常出現
腸道并不僅僅負責消化食物，它還是人體重要的防御屏障。正常情況下，這道屏障能夠幫助人體吸收營養，同時阻擋細菌、毒素等有害物質進入體內。
但研究發現，在腸易激綜合征相關研究中，最高超過60%的患者存在腸道“漏損”現象。換句話說，腸道這道保護屏障正在變弱。
▲腸道菌群在DGBI病理生理學中的關鍵作用示意圖。
與此同時，研究人員還發現另一種變化也經常出現——膽汁酸代謝異常。在腹瀉型腸易激綜合征患者中，大約20%至30%存在膽汁酸吸收異常。
膽汁酸不僅參與脂肪消化，還會影響腸道環境和菌群平衡。當膽汁酸代謝紊亂時，腸道內部生態也可能進一步失衡。
這意味著，很多人反復出現的腹痛和腹脹，并不僅僅是腸道功能問題，而可能涉及腸道屏障、膽汁酸代謝以及菌群生態的共同變化。
02菌群結構一旦改變，免疫系統最先受到影響
人體腸道內生活著數十萬億微生物。它們幫助分解食物、產生代謝物，并參與維持免疫平衡。
在健康狀態下，腸道菌群與免疫系統保持著相對穩定的關系。但當菌群組成發生變化時，免疫系統往往會率先做出反應。
在一項涉及108名腸易激綜合征患者的研究中，超過一半受試者在接觸特定食物后出現腸道屏障受損以及免疫細胞活化現象。
另一項納入700余名患者的Meta分析發現，肥大細胞異常增加與腸易激綜合征癥狀密切相關。這類免疫細胞釋放的活性物質能夠持續刺激腸道神經。
因此，菌群失衡帶來的影響并不會停留在腸道內部，而是會不斷向免疫系統發出異常信號。
當這種狀態持續存在時，人體對疼痛和刺激的敏感度也會逐漸提高。
03腹痛腹脹只是開始，更大的變化在腸-腦軸
很多人以為腹痛和腹脹就是問題本身，但研究發現，它們更像是腸道微環境失衡后最早出現的信號。
當菌群失衡和免疫激活長期存在時，釋放出的組胺、蛋白酶等活性物質會不斷刺激神經系統，使腸道變得更加敏感。
原本正常的腸道活動，在部分人身上也可能被放大為明顯不適甚至疼痛。這也是為什么有些人吃同樣的食物，卻出現完全不同的反應。
▲營養物質感覺轉導、腸道菌群和免疫因素對內分泌系統向大腦傳遞血清素信號的影響。
與此同時，腸道中的神經細胞、內分泌細胞以及菌群代謝物還會持續與大腦進行信息交流，這種雙向溝通被稱為“腸-腦軸”。
研究顯示，低FODMAP飲食（少吃容易引起腹脹的食物，如洋蔥、蜂蜜、部分乳制品等）在部分腸易激綜合征患者中的癥狀改善率可達到40%至80%。
這說明腸道環境并非無法改變，而是可以通過科學干預逐步恢復平衡。
04真正值得關注的，是腸道生態的長期穩定
越來越多證據表明，腸道健康并不是單一因素決定的。腸道菌群、腸道屏障、膽汁酸代謝、免疫系統以及腸-腦軸共同構成了一個動態網絡。
對于普通人來說，維護腸道健康的重點不在于尋找某一種“神奇成分”，而在于保持整體平衡。
規律作息、增加膳食纖維攝入、堅持運動、減少長期壓力以及保持飲食多樣化，都有助于維持腸道微生態穩定。
當菌群保持平衡、腸道屏障維持完整時，身體往往也更容易保持健康狀態。這或許才是這項研究最重要的啟示。
注明參考文獻
The Intestinal Microenvironment and Disorders of Gut–Brain Interaction
DOI: 10.1053/j.gastro.2026.02.015
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