動不動就“紅臉”？是你的皮膚屏障“漏風”了！ —— 一文帶你認清“敏感肌”

換了一款護膚品，臉就開始刺痛；

天氣一變，皮膚就發紅發燙；

甚至只是洗完臉，也會覺得緊繃難受……

很多人遇到這種糟心的體驗，

都會自嘲為“敏感肌”。

但敏感肌可不是皮膚在“矯情”，

它實際上是皮膚屏障受損的表現。

今天，我們通過解讀

《中國敏感性皮膚診治專家共識》，

把敏感肌的來龍去脈說清楚，

教您如何科學應對。

一

到底什么是“敏感肌”？

在醫學中，“敏感肌”稱為敏感性皮膚，它并不是一種具體的皮膚病，而是一種皮膚對外界刺激反應過度的狀態。

它通常表現為：在正常情況下不會引起刺激的因素（如溫度變化、日常護膚品、風吹、日曬等），卻引發了皮膚強烈的刺痛、灼熱、瘙癢或緊繃感。這種情況最常見于面部皮膚，尤其是面頰、鼻翼和下頜周圍。根據流行病學調查，敏感性皮膚在人群中非常普遍，且女性的發病率通常高于男性。

二

為什么皮膚會變得如此“嬌氣”？

《中國敏感性皮膚診治專家共識》中指出，敏感性皮膚的發生往往是由以下四個相互交織的因素共同導致的：

1

皮膚屏障功能受損：防護墻“漏風”了

皮膚最外層的角質層就像一堵“磚墻結構”：角質細胞像磚塊，細胞間脂質（如神經酰胺、膽固醇等）像水泥 。當過度清潔、頻繁刷酸導致這層屏障受損時，經表皮水分丟失增加，外界的刺激物也能輕易穿透皮膚。

2

感覺神經信號輸入增加：警報器“太敏感”

敏感性皮膚患者的皮膚神經纖維異常敏感。研究發現，皮膚中的某些神經受體（如TRPV1）活性可能增加，它就像一個過度敏感的警報器，輕微的溫度變化或化學刺激就能將其激活，引發強烈的瘙癢和刺痛感。

3

血管反應性增高：動不動就“臉紅”

外界刺激會促使皮膚局部釋放血管內皮生長因子（VEGF）等血管活性物質。這會導致面部毛細血管異常擴張，讓你在情緒激動或吹到冷熱風時迅速“臉紅”。

4

免疫及炎癥反應：微環境“起火”了

屏障破損和神經敏化會引發級聯反應，促使皮膚細胞釋放多種炎癥因子，進一步加劇了皮膚的紅腫與不適。

三

別混淆！敏感性皮膚與常見皮膚病的區別

很多人會把敏感性皮膚和脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡混淆，但它們在臨床上有明顯的區別：

四

醫生如何診斷敏感性皮膚？

如果懷疑自己是敏感性皮膚，可以通過皮膚科就診明確診斷。皮膚科醫生通常遵循“從主觀感受，到客觀評估”的遞進原則，明確您是否是敏感性皮膚。

1

主觀感受評估：通過詳細詢問病史，了解您是否在接觸常規化妝品、冷熱空氣或情緒波動時，極易出現緊繃、刺痛或灼熱感。

2

半主觀誘發試驗：例如在鼻唇溝涂抹低濃度乳酸（乳酸刺痛試驗），或在面頰涂抹辣椒素（辣椒素試驗），通過量化評分來精準評估皮膚對化學刺激和熱痛的神經敏感度。

3

客觀儀器評估：利用專業儀器測量經表皮水分丟失（TEWL）以評估屏障受損程度，或使用色度儀客觀測量紅斑指數。

五

敏感性皮膚自救指南：七分養，三分治

面對敏感性皮膚，科學的應對策略是減少刺激、加強保濕、修復屏障，從日常習慣入手，必要時尋求專業醫療幫助。

1

第一步：日常科學養膚

溫和清潔：選擇弱酸性、無皂基的潔面產品，用溫水洗臉，一般建議每天洗臉1–2次即可，避免過度清潔和頻繁去角質。

重視修復保濕：保濕不僅僅是補水，更重要的是修復皮膚屏障脂質結構。推薦使用含有神經酰胺、角鯊烯、透明質酸等成分的醫學護膚品。

規避刺激與嚴格防曬：停用高濃度果酸、水楊酸、高濃度酒精和強香精產品，盡量精簡護膚步驟。發作期以打傘、戴帽等硬防曬為主；穩定期可選擇刺激性較小的物理防曬產品（如氧化鋅、二氧化鈦）。

2

第二步：醫院專業治療

當溫和護膚和自我護理仍不能緩解不適，尤其是出現持續發紅、反復刺痛、灼熱，或伴有明顯皮疹時，建議及時到皮膚科就診。因為很多人以為自己只是“敏感肌”，實際上可能合并了玫瑰痤瘡、濕疹、脂溢性皮炎或接觸性皮炎等問題。只有先明確原因，后續處理才更有針對性。

在醫生評估后，可根據情況進一步干預。物理治療如冷噴、冷敷可幫助暫時降溫，緩解灼熱和潮紅；部分光電治療如LED黃光、紅光可作為輔助措施，幫助減輕炎癥、促進修復。對于皮膚較穩定、以持續性紅斑或毛細血管擴張為主者，強脈沖光等治療在嚴格評估后，可能有助于改善發紅。

藥物治療方面，炎癥較明顯時，醫生可能會開具他克莫司、吡美莫司等非激素類外用藥；瘙癢、刺痛明顯時，可在醫生指導下短期使用口服抗組胺藥緩解不適。

若合并其他面部皮膚病，應在積極治療原發病的基礎上，加強溫和、規范的皮膚護理。

敏感性皮膚的本質，

是皮膚屏障受損與神經血管炎癥交織的“綜合征” 。

減少刺激、加強保濕、修復屏障，

是應對敏感性皮膚的核心。

告別盲目的護膚焦慮，

維護健康強韌的肌膚！

專家簡介

石臻睿

皮膚科

副主任醫師、博士、碩士生導師

美容主診醫師、美國加州大學戴維斯分校訪問學者。

專業特長：尤其擅長銀屑病、特應性皮炎、濕疹的診治。對痤瘡、黃褐斑、雀斑、玫瑰痤瘡等也有豐富的治療經驗。

出診安排：北院區（周一下午、周三下午、周五全天）。

參考文獻

[1] 中國醫師協會皮膚科醫師分會美容皮膚科學組. 中國敏感性皮膚診治專家共識[J]. 中國皮膚性病學雜志, 2017, 31(1): 1-4.

[2] 國家衛健委毛發質控項目專家委員會, 等. 脂溢性皮炎的中西醫診療專家共識(2024版)[J]. 中國皮膚性病學雜志, 2025, 39(1): 1-9.

[3] International Forum for the Study of Itch. Definition of Sensitive Skin: An Expert Position Paper. Acta Dermato-Venereologica. 2017.

[4] 中華醫學會皮膚性病學分會.保濕潤膚類產品應用指導專家共識（2023版）.

文中插圖源于網絡，如有侵權請聯系刪除。

更多藥學資訊敬請關注

來源：逸仙皮膚

責編：黃睿、房詩婷、方蘭香

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

好看的話，不妨點擊分享給好友！