JAMA：孕期別老坐著！科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，孕期久坐與不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)翻倍有關(guān)，少坐多站、日行6000步或可有效降低風(fēng)險(xiǎn)

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對(duì)女性來(lái)說(shuō)，懷孕既是孕育新生命的充滿希望的好事，也是面臨著多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)的事。在每五個(gè)孕婦中，就有一個(gè)要面臨不良妊娠結(jié)局，包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、小于胎齡兒等等。這些不良結(jié)局對(duì)母胎構(gòu)成直接傷害的同時(shí)，也可能在更長(zhǎng)的時(shí)間尺度上影響健康。

充足的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的有效手段，但是由于對(duì)妊娠期運(yùn)動(dòng)的作用和安全性認(rèn)識(shí)不足等原因，孕婦普遍運(yùn)動(dòng)不足，能夠滿足指南建議的每周150-300分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的孕婦只有不足1/4。

讓孕婦挺著大肚子去運(yùn)動(dòng)可能確實(shí)讓人在心理上很難接受。近年來(lái)，指南也逐步增加了輕度身體活動(dòng)（LPA）替代久坐行為（SED）的建議，也就是我們?nèi)粘Ｕf(shuō)的“少坐多動(dòng)”。

今日，JAMA刊登了一項(xiàng)隊(duì)列研究，對(duì)孕婦久坐的危害進(jìn)行了闡述。研究者追蹤了470名孕婦的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)每日久坐10小時(shí)相較久坐較少（約7小時(shí)）的孕婦，不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)升高了122%；每日增加4小時(shí)輕度活動(dòng)，則與風(fēng)險(xiǎn)減半有關(guān)。

分析數(shù)據(jù)指出，慢走等輕度活動(dòng)與不良妊娠風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，每日走6000-8500步就能有足夠好的效果了。

這項(xiàng)研究招募對(duì)象是懷孕不足13周的孕婦，隨訪期間使用佩戴在大腿上的可穿戴設(shè)備估算運(yùn)動(dòng)量，一直隨訪至分娩。

研究參與者來(lái)自美國(guó)三個(gè)不同中心，最終納入分析的有470人，其中有37%（174人）出現(xiàn)了不良妊娠結(jié)局。

根據(jù)分析數(shù)據(jù)，孕婦確實(shí)是非常“不愛(ài)動(dòng)”的群體，參與者平均每日久坐時(shí)長(zhǎng)達(dá)到了10.1小時(shí)，輕度身體活動(dòng)為4.6小時(shí)，平均步數(shù)約6783步。本研究定義的“久坐”，指的是清醒狀態(tài)下的坐姿或躺姿，能量消耗≤1.5 METs。

研究者將參與者按照不同久坐模式分為4組，低久坐組（7.3 h/d）、中久坐組（9.1 h/d）、高久坐組（10.4 h/d）、極高久坐組（11.8 h/d）。

分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，每日久坐時(shí)長(zhǎng)達(dá)到10小時(shí)時(shí)，不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了關(guān)鍵的分水嶺，相較低久坐組，高久坐組風(fēng)險(xiǎn)直接翻倍（42.3% vs 19%），相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加了122%。

將參與者按照輕度身體活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行類(lèi)似的分類(lèi)，極高LPA組（7.3 h/d）相較低LPA組（3 h/d），不良妊娠風(fēng)險(xiǎn)降低了48%（21.1% vs 40.3%），也就是說(shuō)每天多四小時(shí)的輕度活動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減半。這不需要專(zhuān)門(mén)去鍛煉，站立、慢走都可以計(jì)入其中。

分析步數(shù)可見(jiàn)，較低步數(shù)組（3918步/天），中等步數(shù)組（6077步/天）風(fēng)險(xiǎn)降低24%，高步數(shù)組（8519步/天）風(fēng)險(xiǎn)降低33%。每天6000-8500步，就是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的運(yùn)動(dòng)量了。

研究者還進(jìn)一步區(qū)分了不同類(lèi)型的輕度體力活動(dòng)，令人意外的是，站立型LPA與妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，但走動(dòng)型LPA并未觀察到與不良妊娠結(jié)局的顯著關(guān)聯(lián)。也就是說(shuō)，關(guān)鍵的是打斷久坐站起身，走動(dòng)與否反而沒(méi)那么重要。

研究者也對(duì)久坐危害背后的機(jī)制進(jìn)行了猜測(cè)。長(zhǎng)期坐姿會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致全身血管反應(yīng)性下降，增加妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，久坐也會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取，從而增加妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。久坐還與慢性低度炎癥有關(guān)，或許這增加了早產(chǎn)和小于胎齡兒的風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，減少久坐至關(guān)重要，如果沒(méi)有能力完成中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，只要做到少坐多站，適當(dāng)走走，就能獲得令人滿意的健康收益。

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參考資料：

[1]Barone Gibbs B, Kim J, Gallagher J, Jones MA, Crisp AH, Wilhite K, Smith K, Rahman S, Thrower A, Catov JM, Kline CE, Feghali M, Santillan D, Santillan M, Sheikh I, Zimmerman B, Whitaker KM. Adverse Pregnancy Outcomes and Sedentary Behavior, Light-Intensity Physical Activity, and Daily Steps. JAMA. Published online May 27, 2026. doi:10.1001/jama.2026.6986

本文作者丨代絲雨